URGENCIAS Y TRATAMIENTO DEL NIÑO GRAVE

Esta nueva edición incluye nuevos capítulos, nuevas técnicas y procedimientos, y nuevos autores, totalizando 300 capítulos. Como gran innovación, se han introducido códigos QR que permiten visualizar 121 vídeos comentados por el Dr. Casado, que facilitan la comprensión de técnicas (punción pleural, canalización venosa central o arterial...), la interpretación de síntomas (crisis motoras, descerebración, respiración de Kusmaul...) y signos clínicos (tos, estridor, quejido...).

El libro está dividido en 14 módulos temáticos que abordan las diferentes áreas: soporte vital, cardiovascular, respiratorio, neurológico, infeccioso, traumatismos y accidentes, neonatal, renal y urológico, digestivo y hepático, endocrino, metabólico y nutrición, oncohematológico, analgesia y cuidados postoperatorios, otras urgencias y módulo misceláneo. Finaliza con un apartado sobre fármacos más habituales en las UCIP y dosificación en insuficiencia renal y anexos de tablas.

Entre los nuevos autores, se incorporan varios profesionales internacionales, especialmente de Latinoamérica (México, Argentina, Chile, Brail, Colombia, etc.), aunque también de Europa y Estados Unidos.

Este libro ayuda en la toma de decisiones ante niños graves o con patología aguda o crónica agudizada, por lo que resulta imprescindible para los profesionales médicos que atienden a niños, pediatras, cirujanos infantiles, anestesistas, médicos de urgencias extrahospitalarias y transporte, oncólogos y todos aquellos estudiosos de la patología aguda y/o grave infantil.

Indice

MÓDULO SOPORTE VITAL. Parada cardiorrespiratoria en niños. Reanimación cardiopulmonar pediátrica. Hipotermia terapéutica en la reanimación cardiopulmonar. Ventilación manual con mascarilla e intubación endotraqueal. Vía aérea difícil en Pediatría… MÓDULO CARDIOVASCULAR. Técnicas. Electrocardiograma para clínicos. Ecocardiografía para clínicos. Técnicas de desfibrilación y cardioversión. Valoración hemodinámica clínica y no invasiva. Monitorización hemodinámica avanzada. Punción y canalización arterial. Fluidos: coloides y cristaloides. Tipos. Dosis. Indicaciones… Síntomas guía. Hipotensión arterial. Shock hipovolémico. Fiebre e hipotensión. Sepsis, shock séptico y SRIS. Hipotensión y galope. Shock cardiogénico. Hipotensión, fiebre y eritrodermia. Síndrome del shock tóxico. Anafilaxia. Shock anafiláctico… MÓDULO RESPIRATORIO. Técnicas. Valoración de la clínica respiratoria. Síntomas y signos. Escalas de gravedad. Índices de oxigenación. Métodos de medida de la oxigenación. Gases. PxO2. Capnografía. Estudio de la función pulmonar en el niño. Monitorización de la función respiratoria en ventilación mecánica. Diagnóstico por imagen de la patología torácica grave… Síntomas guía. Disnea. Insuficiencia respiratoria aguda. Lactante sibilante. Bronquiolitis aguda. Tos persistente. Tos ferina. Estridor y obstrucción respiratoria de aparición aguda. Estridor crónico en la infancia… MÓDULO NEUROLÓGICO. Técnicas. Exploración clínica neurológica en urgencias y en el niño grave. Punción lumbar. Estudios de imagen en patología neurológica aguda no traumática. Electroencefalograma (EEG), video-EEG, EEG de amplitud integrada (aEEG) y BIS…. Síntomas guía. Disminución aguda del nivel de conciencia. Enfoque del niño en coma. Anisocoria y otras alteraciones pupilares. Diplopía. Convulsiones no neonatales. Estatus epiléptico. Meningismo. Infección meníngea… MÓDULO INFECCIOSO. Técnicas. Diagnóstico y monitorización de la infección en los niños graves. Marcadores biológicos de infección. Diagnóstico microbiológico rápido: sepsis, meningitis, diarrea, infección respiratoria, infección urinaria. Nuevas técnicas de diagnóstico microbiológico… Síntomas guía. Fiebre sin foco en el niño menor de 3 meses. Fiebre sin foco en el niño mayor de 3 meses. Fiebre y exantema. Exantemas. Algoritmos. Fiebre y petequias. Meningococemia. Infecciones emergentes graves: gripe, sars, dengue, chikunguya y otros arbovirus. Fiebre en los niños graves… MÓDULO TRAUMATISMOS Y OSTEOARTICULAR. Técnicas. Técnicas de movilización e inmovilización del niño traumatizado. Inmovilización de extremidades. Catástrofes. Accidentes de múltiples víctimas. Sistemas de triage. Pruebas de imagen en el niño grave accidentado… Síntomas guía. Politraumatismos. Protocolo de actuación. Traumatismo craneoencefálico leve en niños. Traumatismo craneoencefálico grave. Traumatismo espinal. Evaluación y tratamiento. Transporte del paciente politraumatizado… MÓDULO NEONATAL. Técnicas. Reanimación neonatal. El examen neurológico en el neonato. Canalización de vasos umbilicales. Termorregulación y soporte térmico al recién nacido. Hipotermia. Neuroprotección con hipotermia en la encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal. Antibioterapia y antivirales en el recién nacido. Ventilación no invasiva neonatal… Síntomas guía. Asfixia neonatal. Síndrome hipóxico-isquémico neonatal. Cianosis. Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. Apnea del recién nacido… MÓDULO RENAL Y UROLÓGICO. Técnicas. Estudio de la función renal. Sondaje vesical. Recogida de orina por micción directa con técnica de estimulación. Punción suprapúbica. Diálisis peritoneal. Técnicas de depuración extrarrenal continua. Terapias de depuración sanguínea en la sepsis. Dosificación de fármacos en insuficiencia renal… Síntomas guía. Oliguria. Insuficiencia renal aguda. Retención aguda de orina. Hidronefrosis. Litiasis. Anemia. Oliguria. Síndrome hemolítico urémico. Nitruria. Disuria. Infección urinaria. Reflujo vesicoureteral. Hematuria. Edema y proteinuria… MÓDULO DIGESTIVO Y HEPÁTICO. Técnicas. Protección gástrica: prevención de la úlcera de estrés. Endoscopia digestiva pediátrica. Pruebas de imagen en la patología abdominal urgente. Síntomas guía. Dolor abdominal agudo. Vientre en tabla. Peritonitis. Vómitos incoercibles. Reflujo gastroesofágico en la infancia. Hematemesis. Diarrea aguda grave. Agudización de diarreas crónicas. Melenas. Rectorragia. Ictericia no neonatal. Fallo hepático en Pediatría… MÓDULO ENDOCRINO, METABÓLICO Y NUTRICIÓN. Técnicas. Rehidratación oral. Rehidratación intravenosa. Calorimetría indirecta en el niño grave. Apoyo nutricional en el niño críticamente enfermo: nutrición enteral. Sonda transpilórica. Gastrostomía. Nutrición parenteral en Pediatría. Indicaciones y uso… Síntomas guía. Deshidratación. Hiperglucemia y acidosis. Cetoacidosis diabética. Hiperglucemia transitoria. Hiperglucemia de estrés. Hipoglucemia en el niño. Hiponatremia. Secreción inadecuada de ADH y síndrome pierde sal. Poliuria. Hipernatremia (diabetes insípida)… MÓDULO ONCOHEMATOLÓGICO. Técnicas. Aspirado y biopsia de médula ósea. Administración de quimioterapia intratecal. Componentes sanguíneos: tipos, riesgos e indicaciones. Tratamiento antitrombótico… Síntomas guía. Hiperleucocitosis. El niño con neutropenia. El niño con anemia. El niño con trombopenia/trombocitosis. Drepanocitosis. Complicaciones agudas. Síntomas y signos de cáncer en Pediatría. Riesgo hemorrágico en el niño grave. CID. Trombosis en el niño con cáncer… MÓDULO ANALGESIA Y CUIDADOS POSTOPERATORIOS. Analgesia y sedación para procedimientos en la sala de urgencias. Analgesia, sedación y relajación en UCIP. Sedoanalgesia para procedimientos. Síndrome de abstinencia iatrogénico. Analgesia regional en Pediatría. Cuidados postoperatorios del paciente pediátrico. Cuidados generales… MÓDULO OTRAS URGENCIAS. Lesiones purpúreas palpables. Enfermedad de Schönlein-Henoch. Patología dermatológica grave. Epistaxis. Urgencias oftalmológicas. Estrabismo. Un síntoma no siempre oftalmológico. Urgencias ginecológicas en la niña y la adolescente. Urgencias en psiquiatría del niño y adolescente. Ansiedad… MÓDULO MISCELÁNEO. ALTE. Episodios amenazantes para la vida. Disfunción multiorgánica. Mantenimiento del donante de órganos pediátrico. Transporte asistido del niño grave. Cómo informar a los familiares de niños graves… FÁRMACOS. Fármacos más habituales en urgencias pediátricas y UCIP. Dosificación de antibióticos intraperitoneales. ANEXOS. ÍNDICE DE MATERIAS.

Juan Casado Flores. Prof. Titular de Pediatría, Universidad Autónoma de Madrid. Jefe de Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid

Ana Serrano González. Prof. Asociada de Pediatría, Universidad Autónoma de Madrid. Coordinadora de la Unidad de Politrauma Infantil, Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid