GUIA DE TERAPEUTICA ANTIMICROBIANA 2025

DESCRIPCIÓN

INTRODUCCIÓN A LA EDICIÓN de 2025
En el capítulo 1 se describen las dosis y características (espectro,farmacocinética, fármacodinamica, dosificación ensituaciones especiales y efectos secundarios) de todos los antimicrobianosclasificados en orden alfabético. Al principio del capítulo se ofreceinformación sobre el mecanismo de acción, mecanismo de resistencia, efectossecundarios y espectro (tablas) de las principales familias de antimicrobianos.Hemos incluido los fármacos comercializados en el mercado español y, además,algunos no comercializados atendiendo a su utilidad y posibilidad de obtenerlosa través del Departamento de Medicamentos Extranjeros del Ministerio de Sanidady Consumo. Con frecuencia los datos de la literatura médica referidos a laactividad intrínseca y a parámetros de farmacocinética son muy divergentes. Enestos casos hemos procurado reflejar los valores medios comunicados en laspublicaciones que hemos juzgado más importantes. En la presente edición hemosintroducido nuevos antimicrobianos: aztreonam-avibactam,omadaciclina. Sin embargo, por razones de falta deespacio no se han incluido los nuevos inhibidores de beta-lactamasasque no se prevé estén disponibles el próximo año. Al final del capítulo, sedescriben en forma de tablas los principales antisépticos, los antibióticos deaplicación tópica y la difusión de antimicrobianos al LCR.
En el capítulo 2 se describen el tratamiento de elección y lasposibles alternativas terapéuticas de todos los microorganismos que producenenfermedad en el hombre. Cuando no se menciona la dosis, debe asumirse que esla habitual para el antibiótico recomendado. Se incluye además informaciónsobre los métodos de diagnóstico de la infección. Se han incluido nuevosmicroorganismos, se ha adaptado la taxonomía a los cambios más recientes y sehan adecuado los tratamientos a la situación actual de sensibilidad microbiana.Cuando la sensibilidad del microorganismo es poco predecible o faltaexperiencia se indica la necesidad de confirmar las recomendaciones con lapráctica de un antibiograma. Por razones de espacio hemos suprimido lainformación sobre el reservorio y el mecanismo de transmisión.
En el capítulo 3 se describen la etiología, las pruebas diagnósticasy el tratamiento empírico de síndromes de causa infecciosa. En esta edición sehan revisado y actualizado la mayoría de los síndromes y se han añadido variosde nuevos: infecciones en el paciente con ECMO, meningitis y ventriculitis enrelación con la atención sanitaria, micetoma.
El capítulo 4 está dedicado a la prevención de las infecciones. Enesta edición se ha añadido la prevención de las siguientes situaciones:prevención de infecciones en residencias de ancianos, prevención de lainfección en la poliquistosis hepática y de las infecciones por contacto consangre y otros fluidos biológicos.
Por último, se describen las vacunas e inmunoglobulinas disponibles, así comosus indicaciones, y, finalmente, se mencionan los tipos de aislamientos y susindicaciones.
Agradecemos a la Sra. Carmen Mensa su inestimable labor de secretariado.
Barcelona, enero de 2025

LOS AUTORES