TRATADO SEIMC DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGIA CLINICA

Laimportancia de las enfermedades infecciosas como causa de sufrimiento y demuerte no ha disminuido a pesar de los progresos que se han producido en todaslas áreas de la Medicina. Aún hoy, ya en el recién estrenado siglo XXI, lasenfermedades infecciosas constituyen la primera causa de muerte en el mundo ysiguen produciéndose cambios en ellas que justifican su importancia y elinterés que despiertan. Entre estos cambios se incluyen el mayor número depersonas susceptibles de adquirir infecciones, el aumento de la infección nosocomial, la epidemia de la infección por el VIH y suconsecuencia última, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, la apariciónde nuevas enfermedades infecciosas y nuevos microorganismos, el desarrollo demecanismos de resistencia por microorganismos frecuentes que inutilizan los antimicrobianos habitualmente empleados para el tratamientode las infecciones que causan, y el desarrollo de nuevas y potentes técnicas demicrobiología molecular que permiten el diagnóstico, previamente imposible, deenfermedades infecciosas. Éstos y otros cambios no citados obligan a laactualización continua de los conocimientos en patologías infecciosas, no sólopor parte de los especialistas en Microbiología o en enfermedades infecciosas,sino por otros muchos médicos que en su ejercicio profesional deben enfrentarsenecesariamente con planteamientos diagnósticos y terapéuticos de enfermedadesinfecciosas. De acuerdo con ello, esta obra se ha concebido como unaherramienta útil para todos estos profesionales.

• Vicente Ausina Ruiz
  Servicio de Microbiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España.

• Santiago Moreno Guillén
  Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. España.

INDICE

PARTE 1: INTRODUCCIÓN A LASENFERMEDADES INFECCIOSAS

Principalesgrupos de seres vivos con capacidad patógena para el hombre. Patogenia de lasenfermedades infecciosas. Mecanismo de defensa antiinfecciosa.Diagnóstico de las enfermedades infecciosas. Epidemiología molecular de lasenfermedades infecciosas. Tratamiento de las enfermedades infecciosas.Principios generales. Medicamentos antibacterianos. Medicamentos antifúngicos. Medicamentos antivíricos.Medicamentos antiparasitarios. Mecanismos de resistencia a los antimicrobianos. Evolución y perspectivas futuras de laresistencia a los antimicribianos. Epidemiología delas enfermedades infecciosas. Prevención de las enfermedades infecciosas.Vacunas e inmunización pasiva. Quimioprofilaxis.Medidas preventivas generales de las infecciones nosocomiales.Diseño y mantenimiento de las instalaciones en la prevención de lasenfermedades nosocomiales. Antisépticos ydesinfectantes. Infecciones profesionales en el personal sanitario.

PARTE 2: ENFERMEDADESINFECCIOSAS Y SUS AGENTES ETIOLOGICOS

• 2.1. INFECCIONES BACTERIANAS
  Características generales de las infecciones bacterianas. Infecciones por estafilococos. Infecciones estreptocócicas. Infecciones por Streptococcus pneumoiae. Infecciones por Enterococcus, Streptococcus Boris y Leuconostoc. Infección meningocócica. Infecciones por Neisseria gonorrhoeae. Infecciones por Moraxella catarrhalis y otros cocos gramnegativos. Infecciones por enterobacterias patógenas primarias. Infecciones por enterobacterias oportunistas. Infecciones por Pseudomonas. Infecciones por Acinetobacter y otros bacilos gramnegativos no fermentadores. Infecciones por Vibrio y Aeromonas. Infecciones por Campylobacter y Helicobacter. Infecciones por Haemophilus. Infecciones por Bordetella, Pasteurella y Francisella. Brucelosis. Infecciones por Legionella. Infecciones por Capnocytophaga, Eikenella y otros bacilos gramnegativos exigentes. Infecciones por otros bacilos gramnegativos causadas por mordeduras y arañazos de animales. Infecciones por Corynebacterium, Rhodococcus y otras bacterias corineformes. Infecciones por Listeria y Erysipelothrix. Infecciones por Bacillus. Infecciones por bacterias anaerobias no esporuladas. Infecciones por bacterias anaerobias esporuladas. Actinomicosis. Infecciones por Nocardia. Tuberculosis. Lepra. Infecciones por micobacterias ambientales oportunistas. Sífilis y otras treponematosis. Leptospirosis. Barreliosis. Infecciones por Borrelia burgdorferi. Infecciones por micoplasmas y ureaplasmas. Infecciones por clamidias. Infecciones por rickettsias. Infecciones por Ehrlichia.

• 2.2. INFECCIONES FÚNGICAS
  Micología médica. Introducción. Definiciones y nomenclatura de las infecciones fúngicas. Dermatófitos y otros hongos causantes de micosis superficiales. Candidosis. Criptococosis. Infecciones sistemáticas por otras levaduras. Aspergilosis. Zigomicosis: mucormicosis y entomoftoramicosis. Infecciones por Fusarium y Scedosporium. Otras hialohifomicosis y feohifomicosis. Histoplasmosis. Blastomicosis. Coccidioidomicosis. Paracoccidiomicosis. Infecciones por Penicilliumm mameffei. Infecciones por Pneumocystis jiroveci. Esporotricosis y cromoblastomicosis. Micetomas. Infecciones fúngicas poco frecuentes e infecciones por algas.

• 2.3. INFECCIONES POR VIRUS Y PRIONES
  Características generales de las infecciones víricas. Infecciones por poxvirus. Infecciones por los virus del herpes simple tipos 1 y 2. Infecciones por el virus de la varicella-zoster. Infecciones por citomegalovirus. Infecciones por el virus de Epstein-Barr. Infecciones por herpesvirus humanos tipos 6,7, 8. Herpesvirus B. Infecciones por adenovirus. Infecciones por virus JC, virus BK y otros poliomavirus. Infecciones por parvovirus B19. Hepatitis B y D. Rubéola. Sarampión. Parotiditis. Infecciones por virus respiratorio sincitial y metaneumovirus. Gripe. Infecciones por rinovirus y coronavirus. Síndrome respiratorio agudo grave. Poliomielitis. Infecciones por enterovirus: virus coxsackie, echovirus y nuevos enterovirus. Hepatitis A. Hepatitis E. Infecciones por rotavirus, calicivirus, astrovirus y otros virus causantes de gastroenteritis. 
  Rabia e infecciones por el virus de la estomatitis vesicular. Infecciones por arbovirus y virus de fiebres hemorrágicas. Infecciones por hantavirus. Infecciones por los virus linfotrópicos de células T humanas tipos I y II. Infecciones por los virus de la inmunodeficiencia humana tipos 1 y 2. Hepatitis por virus C, G y TT. Virus transmisibles por xenotrasplante. Priones y enfermedades neurodegenerativas transmisibles. Virosis emergentes. Utilización de virus en la construcción de vectores destinados a terapia génica.

• 2.4 INFECCIONES POR PARÁSITOS
  Características generales de las enfermedades parasitarias. Amebosis. Infecciones por amebas de vida libre. Infecciones por protozoos flagelados de cavidades abiertas. Tricomonas vaginalis, Dientamoeba fragilis y Giardia duodenalis. Infecciones de protozoos flagelados hemotisulares. Infecciones por protozoos Apicomplexa de cavidades abiertas, Cyclospora y microsporidios. Infecciones por protozoos Apicomplexa hemotisulares. Paludismo. Babesiosis. Toxoplasmosis. Infecciones por cestodos: teniosis, cisticercosis, hidatidosis. Infecciones por trematodos. Esquistosomosis. Otras trematodosis. Infecciones por nematodos intestinales. Infecciones por nematodos titulares. Oncocercosis. Otras filariosis. Otras nematodosis titulares de origen zoonótico. Artrópodos de interés médico.

PARTE 3. PRINCIPALESSÍNDROMES CLÍNICOS EN PATOLOGÍA INFECCIOSA
Fiebre de origen desconocido. Fiebre y exantema cutáneo. Infecciones de lacavidad oral, la cabeza y el cuello. Mediastinitos. Infecciones de las víasrespiratorias superiores. Infecciones bronquiales. Infecciones pleuropulmonares. Infecciones urinarias. Prostatitis,epididimitos y orquitis. Enfermedades de transmisión sexual, Uretritis, vulvovaginitis y cervicitis.Úlceras genitales. Enfermedad pélvica inflamatoria. Infecciones de transmisiónvertical. Infecciones obstétricas. Peritonitis y otras infecciones intraabdominales. Endocarditis infecciosa sobre válvulanativa. Infecciones de válvulas protésicas, marcapasos y prótesis vasculares.Miocarditis y pericarditis. Sepsis, sepsis grave y shockséptico. Infecciones del sistema nervioso central. Infecciones del sistemanervioso central. Infecciones de la piel y los tejidos blandos. Gastroenteritisinfecciosa. Infecciones óseas y osteoarticulares.Infecciones asociadas a material de osteosíntesis yprótesis articulares. Infecciones oculares. Hepatitis víricas agudas ycrónicas. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Infecciones en pacientes concáncer. Infecciones en pacientes sometidos a un trasplante de órgano sólido.Infecciones en pacientes receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos. Tratamiento de las infecciones en unidadesde medicina intensiva. Infecciones en usuarios de drogas por vía parenteral. Infecciones en hospedadores especiales: grandesquemados, lesiones medulares, esplenectomizados yancianos. Infecciones postoperatorias y profilaxis antimicrobiana.Comisión de infecciones y política de antibióticos en los hospitales.Enfermedades infecciosas importadas en inmigrantes y viajeros. Guerra biológica.