OBSTETRICIA CLINICA

En la obstetricia clínica y la medicina maternofetal se están produciendo enormes y rápidos avances. Esta obra combina, en un texto, la medicina materna – un campo bien establecido cuyo interés principal se centra en las complicaciones médicas del embarazo – y la medicina fetal, una rama en rápida evolución gracias a los importantes adelantos tecnológicos que permiten ver al feto como un verdadero paciente.

Esta tercera edición, completamente revisada, analiza en profundidad todos los temas desde el momento de la concepción hasta el parto, incluidos los procesos normales y las enfermedades del feto, así como las medidas diagnósticas y terapéuticas destinadas a lograr el bienestar fetal.

Estudia exhaustivamente no sólo las complicaciones médicas maternas durante la gestación sino también el diagnóstico prenatal, con énfasis en la biología del embarazo inicial y la unidad fetoplacentaria; el desarrollo del feto; y las variaciones en el crecimiento normal embrionario y fetal.

Considera también la influencia de los teratógenos, las infecciones y las enfermedades sobre la evolución de la gestación; describe las diferentes pruebas de evaluación biofísicas y bioquímicas usadas para determinar la salud fetal y la detección prenatal de las malformaciones congénitas a través de modalidades invasivas y no invasivas; y presenta las distintas modalidades de terapia fetal, tanto quirúrgicas como médicas, y las terapias génicas y con células, un campo en constante evolución.

CONTENIDOS

Parte I: Concepción y desarrollo del embrión
Crecimiento inicial del embrión y adaptaciones inmunobiológicas del embarazo / Desarrollo embrionario y fetal normal.

Parte II: Embarazo y unidad fetoplacentaria
Placentación normal y anormal / Perfusión fetoplacentaria y transferencia de nutrientes / Endocrinología del embarazo y la placenta.

Parte III: Biología del desarrollo fetal
Desarrollo de los pulmones fetales y análisis del liquido amniótico / Fisiología cardiovascular fetal y respuesta al estrés / Inmunología del feto / Endocrinología fetal / Hematología fetal.

Parte IV: Variaciones en el crecimiento y desarrollo embrionario y fetal
Pérdida del embarazo esporádica y recurrente / Embarazo ectópico y heterotópico / Embarazos múltiples: epidemiología, características clínicas y tratamiento / Biología del crecimiento fetal normal y anormal.

Parte V: Infecciones fetales y teratogénesis
Toxicología del desarrollo, fármacos y teratogénesis fetal / Drogadicción, alcoholismo y efectos en el embarazo / Virus teratogénicos / Infecciones microbianas fetales adquiridas por vía transplacentaria / Antibióticos y otros antimicrobianos durante el embarazo y la lactancia.

Parte VI: Enfermedades fetales
Principios de genética humana: trastornos cromosómicas y genes únicos / Consejo genético en medicina prenatal y perinatal / Principios básicos de ecografía. / Diagnóstico prenatal de las malformaciones del sistema nervioso central / Diagnóstico prenatal de las anormalidades torácicas y cardíacas / Anormalidades digestivas y urogenitales / Anomalías esqueléticas fetales / Diagnóstico prenatal en el primer y segundo trimestre / Evaluación sistemática en busca de defectos abiertos del tubo neural y síndrome de Down durante el primero y segundo trimestre.

Parte VII: Métodos para la evaluación del desarrollo y bienestar fetal
Diagnóstico prenatal del crecimiento fetal patológico / Ecografía tridimensional y en cuatro dimensiones, y resonancia magnética durante el embarazo / Ecografía Doppler y bienestar fetal / Control del feto y el líquido amniótico en el período prenatal y durante el parto.

Parte VIII: Terapia fetal
El feto en la cirugía / Tratamiento médico fetal.

Parte IX: Adaptaciones biológicas maternas al embarazo
Cambios biológicos, biomecánicos y bioquímicos en el embarazo / Nutrición materna.

Parte X: Enfermedades maternas que complican el embarazo
Traumatismos, shock y cuidados críticos intensivos / Enfermedades hipertensivas en el embarazo / Cardiopatías durante el embarazo / Trastornos pulmonares maternas que complican el embarazo / Diabetes mellitus en el embarazo / Trastornos endocrinos en el embarazo / Enfermedades digestivas que complican al embarazo / Hepatopatías durante el embarazo / Embarazo complicado por trastornos renales / Trastornos neurológicos durante el embarazo / Trastornos tromboembólicos durante el embarazo / Trastornos de la coagulación y hematológicos durante el embarazo / Aloinmunización materna y enfermedad hemolítica fetal / Infecciones maternas, infección por virus de la inmunodeficiencia humana y enfermedades de transmisión sexual en el embarazo / Trastornos reumáticos y del tejido conjuntivo durante el embarazo / Trastornos cutáneos durante el embarazo / Cáncer y otros tumores durante el embarazo.

Parte XI: Consideraciones médicosociales en el embarazo
Embarazo antes de los 20 y después de los 35 años / Fundamentos de bioestadística y epidemiología perinatal/ Sexualidad durante el embarazo y el período posparto / Problemas psiquiátricos durante el embarazo y el puerperio / Problemas éticos y legales de la medicina en la embarazada y en el feto.

Parte XII: Eventos obstétricos y asociados con el parto
Hemorragia durante el tercer trimestre / Trabajo de parto normal y anormal / Parto vaginal asistido o instrumentado / Trabajo de parto prematuro / Rotura prematura de membranas / Embarazo prolongado / Anestesia en la paciente de alto riesgo / Puerperio y lactancia: fisiología del aparato reproductivo.

Parte XIII: El recién nacido
Nacimiento prematuro y complicaciones neurológicas / Problemas frecuentes del recién nacido.

Índice Analítico AUTORES:

E. Albert Reece: MD, PhD, MBA. Vicedirector del Área de Medicina, University of Maryland. Profesor Distinguido John Z & Akiko K. Bowers y Decano, Facultad de Medicina. Baltimore, Maryland, EE.UU.

John C. Hobbins: MD. Profesor de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina, University of Colorado. University of Colorado Health Sciences Center. Denver, Colorado, EE.UU.