MANUAL OXFORD DE ENDOCRINOLOGIA Y DIABETES

Es evidente que la endocrinología progresa rápidamente y se aleja desus fronteras originales. En sus inicios se describía como el estudio de lafisiología y las enfermedades de las glándulas endocrinas. La endocrinologíaclásica abarcaba el estudio de la glándula tiroides, el hipotálamo, lahipófisis, las glándulas suprarrenales, el páncreas, las glándulas paratiroidesy las glándulas reproductoras. La diabetes y los problemas del metabolismo (enaumento) se han convertido en problemas prioritarios y son responsables de lasnuevas epidemias mundiales, con un enorme coste humano y financiero. Por ello,recientemente se ha hecho evidente que la definición inicial es demasiadolimitada y no abarca la especialidad en toda su amplitud, por lo que necesitaser redefinida.

La especialidad de endocrinología debería englobar todoslos ámbitos en los que actúan las hormonas, extendiéndose a las neurohormonas cerebrales, los procesos cognitivos, laoncología y también las enfermedades óseas, el sistema cardiovascular y laobesidad... donde las hormonas y los factores de crecimiento interactúanestrechamente. Esta nueva ciencia está más cerca de la hormonología (descritapor Starling), que de la endocrinología, tal y como la definió Laguessea finales del siglo XIX.

Esta inmensa cantidad de conocimientos queda bienresumida en la tercera edición del Manual Oxford de Endocrinología y Diabetes.Muy pocos tenemos el talento de John Wass, Katharine Owen y Helen Turner que han contribuidoa las ediciones anteriores. Ellos, junto con sus colaboradores, han resumido deuna forma extensa (aunque concisa) nuestra increíble especialidad. Dichaespecialidad progresa todos los días y es la base que gobierna nuestroscomportamientos y enfermedades.

EsteManual de Endocrinología y Diabetes es una obra imprescindible para todos losmédicos interesados en las hormonas y sus enfermedades relacionadas, así comoen la medicina en general.

Philippe Bouchard

Presidentede la Sociedad Europea de Endocrinología

Miembrode la Academia Nacional de Medicina

Laprimera edición de este manual fue bien recibida y se vendieron muchas copias.Muchos médicos en formación y médicos adjuntos nos dijeron que era una obraesencial para las consultas externas. Esperamos que la segunda edición tenga lamisma acogida.

Laendocrinología sigue siendo la más emocionante de las especialidades. Resultaextraordinariamente variada por sus múltiples formas de presentación y demanejo de las enfermedades y por su beneficiosa influencia sobre la calidad devida de los pacientes durante un tiempo prolongado.

Nuestrosobjetivos con esta segunda edición siguen siendo los mismos, sobre todo, tenerun manual de bolsillo que pueda llevarse fácilmente, en el que se encuentredisponible toda la información que uno necesita tan a menudo. Esperamos quepermita a los alumnos mejorar sus conocimientos, pero también a aquellos que,habiendo terminado la especialidad, continúen recurriendo a sus páginas cuandola memoria les falle. Lo consideramos un complemento al Libro Oxford deEndocrinología y Diabetes.

Estamosen deuda con nuestros colaboradores que, una vez más nos ofrecen textosprecisos, llenos de detalles prácticos. También estamos enormemente agradecidosa nuestros revisores externos que han examinado todos los capítulos con muchaatención y cuidado. Ambos se han asegurado de que el texto sea lo másactualizado posible. Como siempre damos la bienvenida a comentarios parafuturas ediciones y esperamos que sea tan útil como la primera.

John A. H. Wass

Helen E.Turner

Indice

Colaboradoresx

Colaboradoresen la segunda edición xii

Símbolosy abreviaturas xiii

1Tiroides 1

2Hipófisis 106

3Suprarrenal 227

4Endocrinología de la reproducción 297

5Endocrinología del embarazo 425

6Calcio y metabolismo óseo 449

7Endocrinología pediátrica 513

8Trastornos neuroendocrinos 553

9Síndromes endocrinos hereditarios y MEN 575

10Cirugía endocrina 601

11Endocrinología y envejecimiento 613

12Aspectos endocrinológicos de diversas situaciones clínicas 627

13Diabetes 683

14Lípidos e hiperlipidemia 823

15Obesidad 847

Apéndice1 867

Apéndice2 873

Apéndice3 881

Índice887