MANUAL DE SOPORTE VITAL EN GESTANTE. PARA EL PERSONAL DE URGENCIAS HOSPITALARIAS Y EXTRAHOSPITALARIAS

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es una situación muyurgente de la que depende la vida de una persona y es definida como ladetención brusca e inesperada de la respira¬ción ycirculación espontánea presente en un individuo, hecho que puede producirse acualquier edad y por diferentes causas. El paro cardiorrespiratorio durante elembarazo se asume como una trage¬dia y supone para elmédico que lo atiende un reto que pone a prueba sus conocimientos y aptitudesdebido a que dos vidas dependen de la inmediatez, organización y habilidad delequipo de reanimación. La cesa´rea perimortem es un procedimiento de emergencia, de fáciltécnica quirúrgica y de corta duración, que puede ser realizado por personalmédico no obstetra con un en¬trenamiento adecuado. Serealiza en una mujer con más de 20 semanas de gestación in extremiso en PCR y su fin es mejorar la perfusión materna para hacer más efectiva lareanimación, por lo que en muchas ocasiones se convierte en una medidasalvadora para el binomio materno-fetal o para alguno de los dos. Las nuevasguías de RCP en la gestante y la evidencia más reciente coinciden en el papelcrucial de la cesárea perimortem en los primeros 4- 5minutos; esta maniobra o técnica quirúrgica mejora la supervivencia de lagestante que no se recupera de la PCR pese a las maniobras de reanimación. Porlo tanto, creemos conveniente la creación de un programa de entrenamiento en elque se enseñen todos estos cambios que han ido apli¬candolas guías, y que sea específico para el medio de urgencias hospitalarias sinobstetra o para urgencias extrahospitalarias. Hacedos años el equipo multiprofesional de simulación obstétrica del HospitalUniversitario Puerta de Hierro y personal voluntario del SUMMA 112 de Madridcrearon un grupo de trabajo para diseñar, implantar y evaluar un programa deformación para profesionales no obstetras en la reanimación cardiopulmonaren la gestante. Esteprograma pretende formar a los profesionales en todos los aspectos de lareanimación cardiopulmonar en la gestante, incluidoel entrenamiento práctico de los facultativos en la técnica de la cesárea. Este grupoutiliza la simulación clínica y para este programa han diseñado ex pro¬feso una serie de escenarios clínicos simulados ymaniquíes para conseguir el máximo realismo. Este Manual de soporte vital engestante es el fruto de esta amplia experiencia; entre sus objetivos, podemosdestacar: ¦ Difundir el conocimiento relativo a los aspectos más relevantes dela parada cardio¬rrespiratoria en la gestante. ¦Exponer los aspectos técnicos y no técnicos de la reanimación cardiopulmonar en gestante y neonato. ¦ Explicar los algoritmosterapéuticos en la asistencia a la gestante en parada.