NECESIDADES NO CUBIERTAS EN LA FAMACOTERAPIA DE LA ESQUIZOFRENIA

DESCRIPCIÓN

Un componente esencial del tratamiento de la esquizofreniaes la utilización de antipsicóticos, que han demostrado su utilidad endistintas etapas de la enfermedad. Sin embargo, a pesar de las décadas acumuladas deexperiencia con estos fármacos en el manejo de la esquizofrenia, existenmúltiples cuestiones no resueltas o sobre las que existe controversia.

Disponemos de múltiples antipsicóticos con diferentesperfiles receptoriales, pero no todos losfacultativos están familiarizados con la traducción clínica que pueden teneresos perfiles. Cuál es la dosis óptima en la fase aguda o durante eltratamiento de mantenimiento, qué papel juegan las dosis altas, el tratamientocombinado de dos o más antipsicóticos, o cuál es la mejor estrategia sinecesito cambiar de antipsicóticos, son cuestiones que se plantean confrecuencia. Por otra parte, el manejo de distintas situaciones habituales, comoel paciente refractario, la falta de adherencia al tratamiento, laidentificación y manejo de los síntomas negativos o la esquizofrenia dual sonaspectos del manejo de la enfermedad que plantean dificultades específicas.

Este libro aborda de manera sucinta todo este tipo decuestiones, presentando la evidencia más reciente y la experiencia clínica delos autores, para que el lector tenga una visión actualizada del tema.

ÍNDICE

1. ¿Tiene alguna traducción clínica el perfil receptorial de los antipsicóticos?

 Cecilio Álamo

2. Antipsicóticos de 1ª, 2ª y 3ª generación. ¿Dónde está ladiferencia?

 Cecilio Álamo

3. ¿Qué papel tiene los niveles plasmáticos en el manejo delos antipsicóticos?

 Miquel Bernardo

4. ¿Cuál es la dosis óptima en el paciente agudo?

 Pedro Sánchez

5. ¿Qué papel juegan las dosis altas de antipsicóticos en elpaciente agudo?

 Pedro Sánchez

6. ¿Cuál es la dosis óptima para el tratamiento demantenimiento después de un primer episodio de esquizofrenia?

 Luis Caballero

7. ¿Cuál debe ser la duración del tratamiento demantenimiento después de un primer episodio de esquizofrenia?

 Luis Caballero

8. ¿Cuándo está indicado un test farmacogenético?

 Julio Bobes

9. ¿Condiciona el tipo de sintomatología predominante laselección del antipsicótico?

 Julio Bobes Índice

10. ¿Cuándo está indicado combinar dos o más antipsicóticos?. ¿Existe alguna combinación más adecuada?

 Luis Caballero

11. ¿Cuándo y cómo se deben combinar los antipsicóticos conotros psicofármacos?

 Pedro Sánchez

12. ¿Cómo y cuándo se deben utilizar los antidepresivos?

 Pedro Sánchez

13. ¿Cómo y cuándo se deben utilizar ansiolíticos?

 Pedro Sánchez

14. ¿Qué relevancia tienen las interacciones farmacológicasen el manejo de antipsicóticos?

 Cecilio Álamo

15. ¿Cómo se define la remisión?

 Miquel Bernardo

16. ¿A qué llamamos esquizofrenia refractaria?

 Miquel Bernardo

17. ¿Qué efectos adversos son relevantes para el paciente?

 Julio Bobes

18. ¿Qué es lo que hace a un antipsicótico más o menosaceptable para el paciente?

 Luis Caballero

19. ¿Cómo se diferencian y manejan farmacológicamentelos síntomas negativos primarios y secundarios?

 Julio Bobes

20. ¿Qué impacto tienen los tratamientos antipsicóticos enla función cognitiva?

Cecilio Álamo

21. ¿Qué opciones terapéuticas tenemos en un paciente contrastornos metabólicos?

 Julio Bobes

22. ¿Cómo de frecuente es la falta de adherencia altratamiento antipsicótico en la esquizofrenia?

 Luis Caballero

23. ¿Cómo podemos mejorar la adherencia al tratamientoantipsicótico?

 Miquel Bernardo

24. ¿Cuál es la evidencia en el manejo farmacológico de laesquizofrenia dual?

 Miquel Bernardo

25. ¿Cuál es la mejor estrategia para el cambio deantipsicóticos?

 Cecilio Álamo