IRWIN Y RIPPE MEDICINA DE CUIDADOS INTENSIVOS (2 VOL)

DESCRIPCIÓN

Con gran satisfacción damos a conocer la octava edición dellibro sobre Medicina en cuidados intensivos de Irwiny Rippe. Al igual que en las ediciones anteriores, eldesafío editorial al que nos enfrentamos en esta edición fue garantizar que ellibro se mantuviera a la vanguardia, en constante evolución a medida que avanzaen este campo. Así mismo, era necesario continuar satisfaciendo las variadas yrigurosas demandas que imponía el diverso grupo de médicos especialistas y nomédicos que ejercen en el entorno de los cuidados intensivos para adultos, sinperder las fortalezas que han hecho que las ediciones anteriores sean muyútiles y populares.
Se considera que la octava edición del libro sobre Medicina en cuidadosintensivos de Irwin y Rippeha superado estos retos.
Durante los últimos 32 años desde la publicación de la primera edición denuestro libro en 1985, se han producido cambios dramáticos en casi todas lasáreas de cuidados intensivos, que se reflejan en la evolución de nuestro texto.Aunque la obra se centró al inicio en la atención médica en cuidadosintensivos, ahora hace énfasis interprofesional en anestesia, cirugía,traumatología, neurología y cardiovascular, así como en los cuidados intensivosmédicos, con una colaboración sólida entre todas estas disciplinas. Estorefleja la realidad en la cual la atención en cuidados intensivos se ha vueltosin duda más interprofesional y colaborativa.
La octava edición tiene casi la misma extensión que la edición anterior. Paraactualizar el texto sin ampliarlo, el editor y el autor de la sección aceptaronel reto y equilibraron con detenimiento cada capítulo, haciendo hincapié en lanueva información basada en la evidencia, así como en la información másreciente y descartando el material desactualizado.Para nosotros, representa un gran orgullo la calidad de los editores de lassecciones y de los autores de los capítulos que han contribuido a la octavaedición. Todos los capítulos de cada sección han sido actualizados conreferencias recientes y otros materiales que reflejan la información, lastécnicas y los principios actuales. Se han añadido nuevos capítulos parareflejar las nuevas áreas de interés. Se añadió una sección completamente nuevasobre Cuidados paliativos y aspectos éticos en la unidad de cuidadosintensivos, que fue editada con mucha habilidad por Jennifer E. Reidy.
Desde la publicación de la última edición, el ultrasonido en el punto deatención se ha convertido en parte importante y quizá indispensable delconjunto de herramientas del intensivista de cabecera. Como tal, su uso sedestaca en esta edición.
La medicina basada en la evidencia desempeña un papel cada vez más destacado entodas las ramas de la medicina, incluidos los cuidados intensivos. Con esto enmente, se ha solicitado a todos los autores de los capítulos, como en lasediciones anteriores, que hagan recomendaciones que reflejen en formaespecífica los ensayos recientes, con énfasis particular en los ensayoscontrolados aleatorios prospectivos. Los autores han resumido dicha evidenciacuando los datos lo han permitido, con cuadros de gran utilidad.
En la medicina de cuidados intensivos han surgido importantes cambios y avancesdesde la publicación de la séptima edición. Esto incluye el manejo de las ICU deacuerdo con los siguientes principios guía: 1) hacer que las ICU (por sussiglas en inglés) sean más seguras para los pacientes; 2) disminuir lavariabilidad siguiendo las guías de práctica clínica basadas en la mejorevidencia disponible, para garantizar mejores desenlaces para los pacientes; y3) hacer más con menos eligiendo con sensatez la forma de reducir el costo dela atención a estos pacientes. Aunque siempre se han defendido estosprincipios, ha quedado claro que es preciso suaplicación de la forma más coherente. El uso apropiado no solo de los registrosmédicos electrónicos, la entrada de las órdenes médicas por computadora y lasherramientas de apoyo para la toma de decisiones clínicas, además de latele-ICU, son factores que contribuyen a la puesta en práctica de estosprincipios. Todos estos temas se tratan en la sección titulada Diseño,organización, funcionamiento y evaluación de los resultados de la ICU, editadapor Neil A. Halpern.
Con respecto al manejo de los problemas cardiovasculares y a la atencióncoronaria, ha sido interesante ver cómo los cuidados intensivoscardiovasculares han cambiado de forma drástica desde la publicación de lasprimeras ediciones, a medida que se han ido implementando los avances de lacardiología y la cirugía cardiaca. Con respecto a estos problemas, los editoresde la co-sección Akshay S. Desai,David A. Morrow y PatrickT. OGara han renovado por completo su sección paraque refleje el estado actual de esta disciplina.
Se han producido avances de igual importancia en el cuidado intensivoquirúrgico, el choque y el traumatismo, incluyendo nuevas terapéuticas ytécnicas en una variedad de enfermedades tratadas en este entorno. Estassecciones siguen constituyen los puntos fuertes de este libro. Damos la bienvenidaa los nuevos editores de la sección, Mitchell Cahan para Problemas Quirúrgicos en la Unidad de CuidadosIntensivos y Timothy A. Emhoffpara Choque, traumatismo, y manejo de la sepsis. Ambos han realizado trabajosmagistrales actualizando estas secciones.
Aunque el libro fue actualizado y ampliado para incluir nuevos conceptos,información y técnicas, nuestro objetivo ha sido mantener el enfoque práctico yclínico que los lectores esperan de las ediciones anteriores. La editorial seha enfocado en los estudios y la información clínica más relevante, que loslectores han encontrado muy útiles en las siete ediciones anteriores.
Como ya sucedió en el pasado, nuestro libro comienza con una sección detalladasobre los procedimientos, técnicas y ultrasonido que se realizan con mayorfrecuencia en la unidad de cuidados intensivos, seguida de una sección quecubre el monitoreo mínimamente invasivo.Todos los capítulos de estas secciones han sido actualizados con nuevas figurasy descripciones de técnicas que se han añadido para adaptarlas a los cambiosque se ha producido desde la séptima edición del libro. Nos sentimos en deudacon los editores de la sección Stephen O. Heard y Todd W. Sarge, quienes han hecho un excelente trabajo en estassecciones. La sección sobre Farmacología, Sobredosis e Intoxicación, que constade 30 capítulos, sigue siendo una gran fortaleza de esta obra y en esenciarepresenta un libro de texto sobre los temas incluidos en nuestro volumen másgrande. Por sus esfuerzos incansables en esta sección excepcional y completa,agradecemos a Luke Yip, Kennon Heard, y Steven B. Bird.
Contamos con un equipo de editores de sección que continúa haciendo un trabajomaravilloso coordinando grandes áreas de información que constituyen el núcleode los cuidados intensivos modernos. Muchos de nuestros editores de sección noshan acompañado durante una o más ediciones. Robert W. Finberg(Enfermedades Infecciosas), Neil Aroniny David M. Harlan (Endocrinología), Stephanie M. Levine(Trasplantes), Dominic J. Nompleggi(Gastroenterología y Metabolismo/Nutrición), J. Mark Madison (Psiquiatría), JohnQuerques (Psiquiatría), Nancy Y. N. Liu(Reumatología), Pang-Yen Fan (Renal), Patrick F. Fogarty (Hematología yOncología), Lawrence C. Mohr Jr.y David A. Drachman y David Paydarfar(Neurología), y Joseph J. Frassica (apéndice,cálculos comunes utilizados en cuidados intensivos) pertenecen a esta categoríay de nuevo han estado a cargo de contribuciones destacadas.
Al igual que en ediciones anteriores, nuestro énfasis continúa en el manejoclínico. Las discusiones sobre fisiopatología básica también se incluyen, songuiadas y complementadas por extensas referencias para ayudar a los médicos einvestigadores que deseen profundizar en el conocimiento de estas importantesáreas. Cuando los tratamientos reflejan sesgos institucionales o individuales ose consideran controvertidos, se ha intentado advertirlo.
Confiamos y consideramos que los extraordinarios esfuerzos realizados pormuchas personas durante los últimos 5 años han continuado y dado como resultadoun libro comprensivo, basado en la evidencia y de tecnología de vanguardia yque aclarará los importantes principios de los cuidados intensivos y continuaráguiando y apoyando los mejores esfuerzos de los profesionales en este difícilentorno de sus continuos empeños para diagnosticar y tratar enfermedadescomplicadas y aliviar el sufrimiento humano.
Richard S. Irwin , MD, Master FCCP
Craig M. Lilly , MD, FCCP
Paul H . Mayo , MD, FCCP
James M. Ripp e , MD