ANATOMIA LAPAROSCOPICA DE LA PELVIS FEMENINA. PRINCIPIOS QUIRURGICOS APLICADOS

DESCRIPCIÓN

Ha sido un sueño largamente ansiado el poder enseñar almundo todo lo que he aprendido y ganado de mis experiencias. Siempre he creídoque en el cuerpo humano hay planos anatómicos y que el conocimiento de dichosplanos hace la diferencia entre los buenos y los malos cirujanos. Siempre hepensado que hay una razón por la cual la anatomía existe de una maneraparticular y que conocerla es la mejor forma para el progreso de la disección. En esemarco, entonces, me di cuenta de que toda la cirugía se basa en las fascias que rodean a las diversas estructuras y a losdiferentes espacios y, por supuesto, a los vasos. ¿Dónde se encuentran estas fascias? ¿Cómo cubren los órganos? ¿Dónde están losespacios? ¿Cómo los hallamos? ¿Dónde están los vasos? ¿Cómo podemos realizarnuestro trabajo sin lastimarlos? Estas eran las preguntas que siempre acudían ami mente. Algunos cirujanos tienen un don divino, pero la mayoría no posee estaventaja. Para que cualquier cirugía perdure, debe ser duplicabley sus pasos deben ser reproducibles. 
Con esta única consigna, decidí embarcarme en la travesía de descifrar elmisterio y la magia de la anatomía. Esto era más relevante en la era de la cirugía deacceso mínimo, cuando no era posible una visión en 360 grados, por lo que sedebía predecir la siguiente estructura antes de que esta apareciera en el campooperatorio. Así, acuñamos el término «anatomía predictiva».Junto con estas palabras llegaron unas pocas aseveraciones que no soncompletamente correctas en el idioma inglés, pero que fueron aceptadas en elmundo: «la grasa pertenece al recto», «la grasa pertenece a la vejiga» y «ladisección siempre debe proceder paralela a las estructuras tubulares». Cuandoacuñé estas frases, más tarde me di cuenta de que una gran cantidad decirujanos realizan la disección en la misma forma. Sin embargo, asignamosfrases a la forma en la que debe llevarse a cabo la disección. Yo era elúnico responsable de entender la anatomía para lograr mi sueño final de untrasplante uterino laparoscópico vivo.
Este libro es una compilación de 1200 imágenes que fueron dibujadas yseleccionadas, vueltas a seleccionar, rechazadas y luego finalizadas, trasrevisar más de 10 000 imágenes. Esto se logró en un periodo de dos años,durante los cuales incluso los sistemas de las cámaras cambiaron y, con cadauno de estos cambios, permitieron la obtención de una calidad cada vez mayorpara las imágenes.
Todo esto implicó un enorme esfuerzo en equipo y un gran trabajo, de manera quefueron necesarias muchas noches y un gran temple. Sigoen deuda con unas pocas personas que han trabajado duro para hacer que estasimágenes vieran la luz del día. Estoy especialmente agradecido con los doctoresSambit Nanda, Kajal Parikh, ShrutiUgran y con el Sr. Nilesh Sonawane, quienes hicieron esfuerzos monumentales paraescanear y cambiar las imágenes todas las veces que no me parecieronsatisfactorias.
Quiero agradecer también a mi esposa, la Dra. Seema, y a mis doshijas, Shreya y la Dra. Aishwarya,por su continuo apoyo y por excusarme de las tareas de la vida diaria. No mesentiría completo si no expreso mi agradecimiento a mi equipo de cirujanos yginecólogos, los doctores Mangesh Panse,Ravindra Sathe, Manoj Manchekar, Mihir Chitale, Mehul Mehta, AdvaitJathar, Raviraj Tiruke y Tejashree Bakre, quienes proporcionaron valiosos aportes y ayudaron aculminar el libro. Por último, me gustaría agradecer a los editores y a todosmis colegas y equipo en el Hospital Galaxy Care, quienes me han respaldado. Es mi deseo que disfrutenla lectura de este libro y aprendan la anatomía de tal manera que, según eladagio de Shiv Khera,«ustedes también puedan ganar».
Pune, India Shailesh Puntambekar
Mumbay, India Sambit M. Nanda
Mumbay, India Kajal Parikh