ALGORITMOS EN PEDIATRIA

DESCRIPCIÓN

El enfoque del niño enfermo se debe basar siempre en una anamnesis y exploración exhaustiva y sistemática. En laactualidad se dispone de múltiples posibilidades exploratorias, que a vecespueden llegar a confundir al pediatra. La decisión de adoptar para este manualun sistema de algoritmos tiene el objetivo de permitir el enfoque deldiagnóstico y tratamiento de manera concisa y escalonada. Los algoritmosmédicos ayudan a estandarizar determinadas orientaciones diagnósticas yconductas terapéuticas.
Con este manual de algoritmos para el tratamiento de las patologías pediátricasmás frecuentes, los equipos médicos de HM Hospitales inician una senda que nostiene que llevar a la homogenización de la asistencia sanitaria en todos loscentros del grupo. Guías de buenas prácticas o protocolos que traten degarantizar que, estés en el centro de HM Hospitales que estés, la atención quevayan a recibir los pacientes esté bajo los mismos criterios de calidad yexcelencia asistencial.
Los editores han coordinado a un grupo de pediatras y especialistas dediferentes procedencias, en las que HM Hospitales está presente (Madrid,Barcelona, Galicia y León), que aportan un enfoque más abierto, ya que enocasiones se han tenido que consensuar diferentes opciones de tratamiento queenriquecen este manual con un resultado muy útil para la práctica clínicapediátrica diaria.
Antoni Martínez-Roig

Servicio de Pediatría. Consultor Sénior.Hospital HM Nens, Hospital del Mar, Barcelona

Gerardo Romera Modamio

UCIP/Neonatología, Servicio de Pediatría, HospitalUniversitario HM Montepríncipe, Boadilladel Monte, Madrid. Profesor Facultad de Medicina, Universidad San Pablo CEU,Madrid

José Luis Reyes Alayo

Coordinador de Urgencias, Hospital HM Nens, HM Hospitales, Barcelona

Isabel Romero Blanco

Coordinadora Asistencial del Servicio de Pediatría, HMHospitales, Madrid

Álvaro Díaz Conradi

Jefe de Servicio de Pediatría, Hospital HM Nens, HM Hospitales. Profesor Pediatría, Universitat Autònoma deBarcelona - Universitat PompeuFabra, Barcelona

ÍNDICE

1. REANIMACIÓN Y RIESGO VITAL. Triaje.Triángulo de evaluación pediátrica. Parada cardiorrespiratoria. Anafilaxia.Coma. Shock. Deshidratación. Rehidratación oral eintravenosa. 2. INFECTOLOGÍA. Fiebre sin foco en niños de 0 y 36meses. Meningitis bacteriana. Enfermedades exantemáticas virales y bacterianas.Infecciones osteoarticulares. Infección urinaria.Adenopatías cervicales. Infección por SARS-CoV-2.Encefalitis. 3. RESPIRATORIO. Asma. Bronquiolitisaguda. Laringitis. Faringoamigdalitis aguda. Neumoníaadquirida en la comunidad. Neumotórax en niños y adolescentes. Tos crónica opersistente. 4. GASTROENTEROLOGÍA. Gastroenteritis aguda. Dolorabdominal. Síndrome malabsortivo. Estreñimiento.Hemorragia digestiva alta. Hemorragia digestiva baja. Ictericia fuera delperíodo neonatal. Indicaciones de endoscopia digestiva. Ingesta de cuerpoextraño. Epigastralgia. Vómitos. Reflujo gastroesofágico. Vómitos del lactante. 5. NEFROLOGÍA. Hipertensiónarterial. Síndrome nefrótico. Litiasis renal. Hematuria. Síndrome hemolíticourémico/Microangiopatía trombótica. 6.NEUROLOGÍA. Convulsiones. Estatus convulsivo. Traumatismo craneoencefálicoen Urgencias. Cefalea en Urgencias. Ataxia aguda. Pérdida aguda de fuerzamuscular. Trastornos paroxísticos no epilépticos. Parálisis facial enUrgencias. 7. CARDIOLOGÍA. Taquicardia supraventricularparoxística. Miocarditis. Síncope. Dolor torácico. 8.CIRUGÍA. Heridas y mordeduras. Tratamiento de las quemaduras en edad pediátrica.Abdomen agudo quirúrgico en menores de 2 años. Abdomen agudo quirúrgico enmayores de 2 años. Patología quirúrgica del pene. Patología del canal inguinal.Escroto agudo. Urgencias ginecológicas en Pediatría. Traumatismo abdominal yrenal. 9. ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO. Debut diabético.Hipoglucemia. Insuficiencia suprarrenal aguda (ISRA). Hipocalcemia. 10.HEMATOLOGÍA. Citopenias. Coagulopatíay trombosis. Urgencias oncológicas. 11. ODONTOLOGÍA Y CIRUGÍA ORAL YMAXILOFACIAL. Traumatología dental. Traumatología oral y maxilofacial. Patología de las glándulas salivales. 12.ORL. Otitis media aguda (OMA)/mastoiditis. Sinusitis. Epistaxis.Traumatismo nasal. 13. OFTALMOLOGÍA. Nistagmus. Ojo doloroso.Traumatismos oculares. Ojo rojo. Alteraciones pupilares. Celulitis preseptal y celulitis orbitaria. 14. NEONATOLOGÍA. Actualizaciónen reanimación neonatal. Hipoglucemia neonatal. Riesgo infeccioso y sepsisneonatal. Convulsión neonatal. Ictericia neonatal. 15. TRAUMATOLOGÍA. Cojera.Esguinces de tobillo. Fracturas. 16. PSIQUIATRÍA. Protocolo deactuación ante intento de suicidio. 17. ACCIDENTES Y MISCELÁNEA. Intoxicacionesen Pediatría. Mordeduras y picaduras. Urticaria. Tortícolis. Púrpura de Schönlein-Henoch. Enfermedad deKawasaki. Episodio aparentemente amenazante para la vida y muerte súbita dellactante. Inmersión. Hipotermia. Golpe de calor. Pinchazo accidental. Abuso dedrogas. Detección del maltrato infantil en el Servicio de Urgencias. Detecciónde abuso sexual en el Servicio de Urgencias. Atención al paciente menor enUrgencias. Consideraciones bioéticas. 18. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS. Intubacióny ventilación mecánica. Punción lumbar. Toracocentesisy colocación de tubo de drenaje pleural. Punción intraósea.Utilización de sistemas de inhalación en urgencias. Fondo de ojo. Ecografíapulmonar. Extracción de cuerpo extraño. Extracción pendiente y anillo.Canalización venosa periférica. Obtención de hemocultivo.Realización de electrocardiograma.