MANUAL DE ORTOPEDIA DENTOFACIAL. TOMO II. SISTEMA MYOBRACE. PROPULSORES MANDIBULARES. APARATOS EXTRAORALES Y COMBINADOS

DESCRIPCIÓN

Siguiendo en la misma línea del tomo I, el cambio quepodemos realizar en las estructuras dentofaciales denuestros pacientes en edades muy tempranas ha sido objetivo prioritario en miejercicio profesional. No solo se pretenden mejorar las relaciones dentariassino además conseguir la armonía facial. El aspecto general de la caraconsiderado en su conjunto como la macroestéticafacial, la miniestética facial haciendo referencia ala armonía de la sonrisa con todas sus connotaciones, y la microestéticaocupándose de las proporciones dentarias, márgenes gingivales, papilas, áreasde contacto, etc., constituye un ente globalizado en el que su construccióndebe comenzar por la coordinación de las estructuras óseas en estadios muyprecoces del crecimiento del niño.

En este tomo II de la asignatura Ortopedia Dentofacial, al igual que en su antecesor el tomo I, hequerido transmitir los conocimientos de diversa aparatología para conseguir losobjetivos descritos anteriormente de una manera clara y sencilla, como mehubiera gustado que me lo hubiesen transmitido en mi etapa estudiantil. Por tanto,considero que la categoría del libro no debe sobrepasar el estatus de manual.

Me ha parecido conveniente que cada capítulo comience conuna breve reseña histórica seguida de la descripción de cada aparato y suscomponentes, el mecanismo por el cual desarrolla su acción, situaciones en lasque el niño puede beneficiarse de este tratamiento, así como el manejo clínicodel mismo. En el apartado de recomendaciones, que tanto valoran mis alumnos,trato de plasmar mi experiencia clínica de todos los años de mi ejercicioprofesional. Al final de cada capítulo se describen algunos casos clínicos quepudieran servir de referencia al lector en el desarrollo de su prácticahabitual.

Quisiera mencionar la satisfacción que se siente cuando seobserva la evolución y crecimiento de un niño desde que se le instaura elprimer tratamiento de ortopedia hasta la finalización de la ortodoncia conaparatología fija multibrackets en etapa adulta. Lasensación de bienestar que se produce al pensar que hemos ayudado a evitar unaintervención quirúrgica a nuestro paciente que de otra manera hubiera sidoinevitable, es inconmensurable.

En este manual que considero continuación del tomo I, estárepresentada aquella aparatología que ayuda a la corrección y eliminación dehábitos orales restableciendo el tono muscular, y al desarrollo de las arcadasdentarias. Me estoy refiriendo al tratamiento con el Sistema Myobrace. Bien es sabido que si no se corrige la causa quedio lugar a la maloclusión, la recidiva estará servida, por lo que me haparecido conveniente iniciar este segundo tomo con esta filosofía detratamiento.

En aquellas situaciones en las que el pico de máximocrecimiento puberal está sobrepasado o no se han conseguido los objetivospropuestos por escasa colaboración del niño, o bien como complemento a losaparatos funcionales de avance mandibular, se aconsejan el cambio a un aparatofijo. Por ello los propulsores mandibulares descritos en el capítulo II tienen unamención especial.

La corrección de la clase II ósea de causa maxilar o mixtase expone en los capítulos III y IV correspondientes a la descripción del arcofacial para frenar el crecimiento del maxilar y su combinación con un activadorpara estimular el de la mandíbula. Animo a los profesionales a implantar estaaparatología en su práctica habitual ya que considero que su manejo es muchomás sencillo de lo que a simple vista aparenta.

He considerado conveniente incluir en los capítulos V y VIla corrección de las Clases III de causa maxilar y/o mandibular conaparatología extraoral por el gran beneficio que pueden aportar estostratamientos en la coordinación de las bases óseas en edades tempranas y laconsiguiente evitación de cirugía ortognática en múltiples ocasiones.

No he podido resistirme, por último, a pedir a mi amigo ygran cocinero Juan Jesús que os transmitiera la receta de un magnífico manjarque se cocina en Córdoba con mucha tradición y cariño. Me estoy refiriendonaturalmente a la elaboración del rabo de toro cordobés.

Espero que la lectura de este libro sea de gran utilidadpara aquellos que amamos la profesión y, sobre todo, agradezco al lector suadquisición.

ÍNDICE

CAPÍTULO I. Sistema Myobrace

Introducción

Influencia de los tejidos blandos en los problemasfuncionales

Influencia de la lengua

Influencia de la respiración bucal

Efectos generales de los aparatos Trainery Myobrace

Aparatos Myobrace.

Diseño y componentes Myobrace paraJuniors

Myobrace para Kids

Myobrace para intercepción ClaseIII

Myobrace para Teens

Myobrace para adultos

Otros aparatos Myobrace

Indicaciones

Manejo clínico

Recomendaciones

Casos clínicos

Bibliografía

CAPÍTULO 2. Propulsores mandibulares

Introducción

Aparato de Herbst.

Diseño y componentes

Forsus

Fatigue Resistant Device. Diseño y componentes

Jasper Jumper. Diseño y componentes

Efectos de los Aparatos Propulsores Mandibulares

Indicaciones

Manejo clínico Aparato de Herbst. Forsus.Jasper Jumper y Gentle Jumper

Recomendaciones

Casos clínicos

Bibliografía

CAPÍTULO 3. Arco Facial

Introducción

Componentes del Anclaje Extraoral

Clasificación

Mecanismo de acción

Indicaciones

Manejo clínico

Recomendaciones

Casos clínicos

Bibliografía

CAPÍTULO 4. Aparatos Funcionales Combinados

Introducción

Generalidades

Diseño Aparatos Funcionales Combinados

Activador de Pfeiffer-Grobety

Activador de Teuscher

Modificaciones de diseño y combinaciones con otros aparatos

Placa de Bass

Toma de registros e instrucciones al laboratorio

Manejo clínico

Recomendaciones

Casos clínicos

Bibliografía

CAPÍTULO 5. Máscara Facial

Introducción

Componentes. Máscara Facial. Férula Maxilar Fija. Elásticosde tracción

Consideraciones Biomecánicas

Mecanismo de acción

Efectos del Tratamiento Máscara Facial y Disyuntor

Indicaciones

Manejo clínico

Recomendaciones

Casos clínicos

Bibliografía

CAPÍTULO 6. Mentonera

Introducción

Componentes

Efectos de la Mentonera

Indicaciones

Manejo clínico

Recomendaciones

Casos clínicos

Bibliografía

Receta del Rabo de Toro Cordobés

Curriculum Vitae Profesor LuisFernando Morales Jiménez