TRATADO COT 3.1 MANO Y MUÑECA

DESCRIPCIÓN

Muchos opinan que la cirugía de la mano es la especialidadmás difícil dentro de la medicina. No sé cuán cierta pueda ser dichaafirmación, pero no debe estar tan alejada de la realidad si analizamos cuálfue la verdadera necesidad para su nacimiento.

Durante la Segunda Guerra Mundial, las heridas de guerra enlas manos eran moneda corriente. La necesidad de contar con cirujanosortopedistas para el tratamiento de los huesos, plásticos para la piel,neurocirujanos para los nervios y cirujanos vasculares para los vasos, hacíanextremadamente dificultosas sus reparaciones.

Fue así que a Sterling Bunnell se le ocurrió comenzar a formar cirujanos conentrenamiento en todas esas disciplinas.

La mano es un <<órgano>> muy complejo que operacomo <<cerebro externo del hombre>>. Para su normal funcionamientorequiere de una enorme cantidad de huesos, complejos ligamentariosy tendones para afrontar la multiplicidad de funciones que es capaz de hacer.También necesita de nervios que no solo activen esa gran cantidad de músculos,sino que provean sensibilidad protectiva ysensibilidad discriminativa para sus pinzas de precisión. La piel también esparticular, con características diferentes según se trate del dorso o de suparte volar.

La especialidad en Cirugía de la Mano se ha desarrolladoenormemente en estas sus ocho décadas de vida, haciendo de la formación dequien quiera dedicarse a ella un monumental desafío.

Quien decida formarse debe escoger un buen centro que recojaese mármol en bruto que somos y lo entregue a quien tenga el talento paramoldearlo adecuadamente.

Debemos estudiar, ver y hacer. Ver hacer algo muy bien hechoa veces es más importante que hacer sin la adecuada preparación. ¿Por qué?Cuando observamos a alguien que sabe podremos detectar en cada uno de susmovimientos la sumatoria de su experiencia. Esos detalles de la acción son losque simplifican lo difícil.

Quien se encuentra en formación debe poseer libros que lepermitan una rápida consulta sobre diagnósticos, indicaciones y tratamientos.

Creo que el Tratado COT y en este caso los tresvolúmenes dedicados a Mano y Muñeca reúnen todas las condicionesmencionadas. Un libro de los <<de cabecera>>, al que frecuentementepodrán recurrir a lo largo de toda su profesión.

Por todas estas razones recomiendo este libro para que seauno de sus aliados en el abordaje del gran desafío de la cirugía de la mano.

Dr. Eduardo Rafael Zancolli

Ex Presidente de la AsociaciónArgentina de Cirugía de la Mano
Ex Presidente de la Federación Sudamericana de Cirugía de la Mano
Presidente del Congreso Mundial 2016 de la International Federationfor Societies for Surgery ofthe Hand (IFSSH)

ÍNDICE

1. Anatomía

2. Anatomía aplicada

3. Anatomía palpatoria

4. Exploración física de la muñeca

5. Vías de abordaje (I) Muñeca

6. Vías de abordaje (II) Mano y dedos

7. Exploración de la mano

8. Fracturas de metacarpianos y falanges

9. Articulación interfalángica proximal. Lesionestraumáticas

10. Rigideces de los dedos

11. Fractura de los huesos carpianos

12. Fracturas y pseudoartrosis del escafoides

13. Artroscopia de muñeca

14. Ligamento escafolunar volar ydorsal

15. Fracturas de la extremidad distal del radio

16. Fracturas del radio distal. Tratamiento

17. Fracturas del radio distal. Secuelas