INTERNATIONAL TRAUMA LIFE SUPPORT

DESCRIPCIÓN

La cuarta edición de esta obra, que corresponde a la novenaedición original, está basada en la última evidencia científica, y se hareestructurado para reflejar un abordaje más funcional a la evaluación y elmanejo del paciente de trauma en el ámbito prehospitalario. Está dividida encuatro secciones en las que se describen temas fundamentales para la atencióndel paciente de trauma, se detalla la evaluación y el manejo de las lesiones enáreas corporales específicas, se revisa el tratamiento de poblacionesespeciales e incluye un completo apéndice final que cubre el triaje en incidentes de múltiples víctimas, índices degravedad en el trauma, transporte aeromédico, ahogamiento, lesiones por calor yfrío, entre otros.

Mantiene la misión inicial de facilitar al proveedor decuidados de emergencias los conocimientos y las habilidades necesarios paraproporcionar a las víctimas de trauma la mejor atención posible.

Todos sus contenidos se han actualizado y mejorado parareflejar las últimas y más efectivas actuaciones en el cuidado del paciente detrauma.

En esta edición en español se incluyen, en la versiónimpresa, todos los apéndices de la versión original, tanto los incluidos en elmanual como los que solo están disponibles online.

La versión digital de la obra incluye vídeos originales dediferentes técnicas, accesibles desde la versión impresa mediante códigos QR,que facilitan la adquisición de destrezas como la cricotirotomíapor punción y quirúrgica, el taponamiento de heridas, la aplicación detorniquete y sello torácico, la inserción de vías intraóseas, entre otras.

Esta obra es el manual de referencia utilizado en los cursosdel International Trauma Life Support (ITLS),programa de capacitación en la evaluación y manejo inicial al paciente detrauma grave avalado por el Colegio Americano de Médicos de Emergencias. Seráde gran utilidad para todos los cursos organizados por ITLS en España yLatinoamérica y para aquellos profesionales o personal voluntario que seenfrente a la atención inicial de pacientes que han sufrido un traumatismo:Unidades de los Sistemas de Emergencias Médicas terrestres o aéreas (médicos,enfermeros, técnicos de emergencias, etc.) bomberos y cualquier otro primerinterviniente.
La versión digital de esta publicación incluye materialcomplementario que facilitará la comprensión del contenido de la obra. Cuentacon 10 vídeos originales de diferentes técnicas para facilitar laadquisición de destrezas. Los vídeos disponibles son:

1. BIAD insertion (Inserción dedispositivo supraglótico).

2. Bleeding Control/Tourniquet application (Controlde sangrado y aplicación de torniquete).

3. Bleeding Control/Wound packing (Control desangrado y empaquetamiento "packing" de laherida).

4. Chest Sealapplication (Aplicación de sello torácico).

5. IO insertion- Electric andManual (Inserción de aguja intraósea: eléctrica y manual).

6. Log Roll (Volteo desde decúbito supino).

7. Needle Cricothyrotomy(Cricotiroidotomía con aguja).

8. Needle Decompression(Descompresión con aguja de neumotórax a tensión).

9. Scoop Stretcher(Uso de camilla tipo cuchara).

10. Surgical Cricothyrotomy(Cricotirotomía quirúrgica).

ÍNDICE

SECCIÓN 1 Información esencial

CAPÍTULO 1 Introducción a la enfermedad traumática

Introducción

Evaluación de la situación

Caso clínico

Valoración de la escena

Precauciones estándar

Seguridad en la escena

Número total de víctimas

Equipo esencial y recursos adicionales

Mecanismo de lesión

Traumatismo cerrado

Traumatismo penetrante

Prioridades de la atención de trauma

Decisiones de triaje en trauma

Prevención y educación pública

CAPÍTULO 2 Evaluación y manejo inicial del paciente detrauma

Introducción

Caso clínico

Evaluación primaria de ITLS

Valoración de la escena

Evaluación inicial

Revisión rápida de trauma o Exploración enfocada

Revaluación de ITLS

Evaluación secundaria de ITLS

Herramientas de ayuda para la Evaluación del paciente detrauma

Transferencia del paciente

CAPÍTULO 3 Destrezas en la Evaluación del paciente de trauma

Evaluación primaria de ITLS: información crítica

Valoración de la escena

Evaluación inicial

Revisión rápida de trauma

Revaluación de ITLS: información crítica

Cambios subjetivos

Nivel de conciencia

Revaluación del ABC

Evaluación secundaria de ITLS

Historial SAMPLE

Signos vitales y repetición de la Evaluación inicial

Examen neurológico

Examen detallado

Reglas básicas para la enseñanza y la evaluación

CAPÍTULO 4 Control de la hemorragia y el shock

Introducción

Caso clínico

Fisiopatología del shock

Evaluación de la taquicardia

Síndromes de shock

Manejo

Situaciones especiales en el shock hipovolémico

Shock obstructivo

Shock cardiogénico

Áreas actuales de investigación en el manejo del shock

CAPÍTULO 5 Destrezas para el control de la hemorragia y elshock

Cateterización de la vena yugular externa

Infusión intraósea

Indicaciones

Contraindicaciones

Localizaciones recomendadas

Complicaciones potenciales

Dispositivo intraóseo FAST Responder®

Cintas de reanimación basadas en la estatura

Control de hemorragias externas de riesgo vital

Aplicación de torniquetes

Uso de agentes hemostáticos

CAPÍTULO 6 Manejo inicial de la vía aérea

Introducción

Caso clínico

Anatomía y fisiología

Nasofaringe

Orofaringe

Hipofaringe

Laringe

Tráquea y bronquios

Pulmones

La vía aérea permeable

Observación

Aspiración

Dispositivos auxiliares para la vía aérea

Oxígeno suplementario

Ventilación

Ventilación normal

Ventilación con presión positiva (artificial)

Distensibilidad (compliance)

Técnicas de ventilación

Equipo para la vía aérea

CAPÍTULO 7 Destrezas en el manejo de la vía aérea

Introducción

Manejo básico de la vía aérea

Utilización del pulsioxímetro

Dispositivos supraglóticos

Manejo avanzado de la vía aérea

Preparativos para la intubación

Intubación orotraqueal por laringoscopia

Intubación cara a cara

Confirmación de la colocación del tubo

Intubación asistida por fármacos

Fibroscopia y videointubación

SECCIÓN 2 Conocimientos básicos

CAPÍTULO 8 Trauma torácico

Introducción

Caso clínico

Tórax

Anatomía

Fisiopatología

Atención de emergencia de las lesiones torácicas

Obstrucción de la vía aérea

Tórax inestable

Neumotórax abierto

Hemotórax masivo

Neumotórax a tensión

Taponamiento cardíaco

Contusión miocárdica

Rotura traumática de aorta

Lesión traqueal o del árbol traqueobronquial

Desgarros diafragmáticos

Contusión pulmonar

Lesiones por explosión

Otras lesiones torácicas

Objetos empalados

Asfixia traumática

Neumotórax simple

Fracturas esternales

Fractura costal simple

CAPÍTULO 9 Destrezas en el trauma torácico

Introducción

Descompresión torácica

Indicaciones para efectuar una descompresión torácica

Descompresión torácica mediante abordaje anterior

Descompresión torácica mediante abordaje lateral

Manejo de un neumotórax abierto

CAPÍTULO 10 Traumatismo espinal y restricción de movimientosespinales

Introducción

Caso clínico

Evolución de la restricción de movimientos espinales

Restricción de movimientos espinales y seguridad delpaciente

Restricción de movimientos espinales específica y adecuadapara el paciente

Restricción de movimientos espinales centrada en elpaciente: resumen

Columna vertebral y médula espinal

Columna vertebral

Médula espinal

Lesión espinal

Mecanismos de lesión espinal por trauma contuso

Fisiopatología de la lesión medular

Shock neurogénico

Evaluación del paciente de trauma

Evaluación de un posible daño espinal

Evaluación enfocada de la médula espinal

Manejo del paciente de trauma

Minimizar el movimiento de la columna vertebral

Restricción de movimientos espinales en el paciente detrauma

Técnica de volteo o rodamiento

Dispositivos de restricción de movimientos espinales

Complicaciones de la restricción de movimientos espinales

Manejo de la vía aérea

Situaciones especiales en restricción de movimientosespinales

CAPÍTULO 11 Destrezas en el manejo del trauma espinal

Componentes esenciales para la restricción de movimientosespinales

Principios de la restricción de movimientos espinales

Aplicación de la restricción de movimientos espinales

Pacientes que requieren restricción de movimientos espinales

Restricción de movimientos espinales con un dispositivo deextracción tipo tabla corta

Rescate de emergencia y extracción rápida

Restricción de movimientos espinales con la tabla larga

CAPÍTULO 12 Traumatismo craneoencefálico y lesión cerebraltraumática

Introducción

Caso clínico

Anatomía de la cabeza

Fisiopatología del traumatismo craneoencefálico

Lesión encefálica primaria y secundaria

Presión intracraneal

Síndrome de herniación cerebral

Lesiones específicas en el traumatismo craneoencefálico

Lesiones faciales

Heridas del cuero cabelludo

Fracturas craneales

Lesiones encefálicas

Evaluación del paciente con traumatismo craneoencefálico

Evaluación primaria de ITLS

Evaluación secundaria de ITLS

Revaluación de ITLS

Manejo del paciente con lesión cerebral traumática

CAPÍTULO 13 Traumatismo abdominal

Introducción

Caso clínico

Anatomía del abdomen

Tipos de lesiones abdominales

Evaluación y estabilización

Valoración de la escena

Evaluación del paciente

Estabilización

Nuevas tendencias en el manejo del traumatismo abdominal

CAPÍTULO 14 Traumatismo de extremidades

Introducción

Caso clínico

Lesiones de las extremidades

Fracturas

Luxaciones

Heridas abiertas

Amputaciones

Lesiones neurovasculares

Esguinces y distensiones

Objetos empalados

Síndrome compartimental

Lesión por aplastamiento y síndrome de aplastamiento

Evaluación y manejo

Valoración de la escena e historia clínica

Evaluación

Manejo general de los traumatismos en extremidades

Manejo de lesiones específicas

CAPÍTULO 15 Destrezas en el trauma de extremidades

Férulas de tracción

Técnicas de estabilización pélvica

CAPÍTULO 16 Paro cardiorrespiratorio traumático

Introducción

Caso clínico

Paciente «no reanimable»

Problemas de la vía aérea y respiratorios

Problemas circulatorios

Abordaje del paciente de trauma en paro cardíaco

Plan general de actuación

Consideraciones en el manejo del paro cardíaco traumático

SECCIÓN 3 Poblaciones especiales

CAPÍTULO 17 Quemaduras

Introducción

Caso clínico

Anatomía y fisiopatología

La piel

Clasificación de las quemaduras

Valoración de la gravedad de las quemaduras

Valoración y manejo del paciente quemado

Evaluación primaria de ITLS

Evaluación secundaria de ITLS

Manejo del paciente

Situaciones especiales en el manejo de las quemaduras

CAPÍTULO 18 Trauma pediátrico

Introducción

Caso clínico

Comunicación con el niño y la familia

Consentimiento paterno

Evaluación y asistencia

Equipo pediátrico

Mecanismos frecuentes de lesión

Valoración general

Revisión rápida de trauma o Exploración enfocada

Situación crítica de trauma

Evaluación secundaria de ITLS

Lesiones potencialmente mortales

Shock hemorrágico

Fluidoterapia de Reanimación

Traumatismo craneoencefálico

Traumatismo torácico

Traumatismo abdominal

Trauma espinal

Asientos de seguridad infantil

CAPÍTULO 19 Trauma en el anciano

Introducción

Caso clínico

Fisiopatología del envejecimiento

Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento

Medicamentos

Envejecimiento y lesión

Evaluación y manejo

Evaluación primaria de ITLS

Exámenes de revaluación

CAPÍTULO 20 Trauma en la embarazada

Introducción

Caso clínico

Embarazo

Desarrollo fetal

Cambios fisiológicos durante el embarazo

Respuesta a la hipovolemia

Evaluación y manejo

Consideraciones especiales

Tipos de traumatismos

Prevención del traumatismo en el embarazo

CAPÍTULO 21 El paciente problemático: pacientes bajo lainfluencia de drogas o alcohol

Introducción

Caso clínico

Abuso de sustancias

Evaluación y manejo

El paciente no colaborador

Delírium agitado