DIAGNOSTICO RADIOLOGICO EN URGENCIAS DE BOLSILLO

El servicio deurgencias de cualquier hospital general es el que más pacientes atiende. Elpersonal asistencial ha aumentado espectacularmente en las dos últimas décadasy la mayoría de estos departamentos son dirigidos, en la actualidad, por unespecialista. Sin embargo, en algunos casos, la sala de urgencias es asistidapor un residente interno superior, con una experiencia limitada. A la presión ala que están sometidos estos médicos jóvenes se suma el hecho de que la mayoríade los casos que se presentan en la sala de urgencias son nuevos para ellos.Una de las mayores dificultades a las que se enfrentan es la decisión de hacero no radiografías, y cómo interpretarlas. A pesar de los métodos diseñados porlos hospitales para minimizar los problemas secundarios a una malainterpretación de las placas, seguirán existiendo errores diagnósticos debidoal gran número de pacientes que ingresan diariamente en los servicios deurgencia.

Este excelente libroadquirirá rápida popularidad no sólo en el servicio de urgencias, sino tambiénentre jóvenes radiólogos y traumatólogos. Este texto introduce al médico en losprincipios básicos de la radiografía simple y explica los fundamentos de la formaciónde la imagen radiográfica haciendo hincapié en, por ejemplo, la necesidad derealizar dos proyecciones ante un traumatismo. Tras el capítulo de introduccción, describe las radiografías más apropiadaspara las diferentes lesiones que pueden sufrir las distintas partes delorganismo. Se incluyen áreas como el tórax, donde el lector posee con seguridadconocimientos previos y, lo que es más importante, regiones como la cara, quees una zona poco familiar para el médico y que presenta dificultades en lainterpretación radiológica.

Cada capítulocomienza con las radiografías esenciales para estudiar cada región enparticular, seguido de una revisión anatómica de las estructurasradiografiadas. Después se describen las variantes normales, que sirven paraevitar diagnósticos erróneos. A continuación se presenta una serie de ejemplos,alteraciones y, en particular, fracturas de ciertas estructuras en regionesrelevantes. En todos los capítulos se incluyen descripciones y radiografías delos errores diagnósticos más frecuentes. Cada capítulo finaliza con una seriede puntos clave que son útiles para recordar las características másimportantes.

Los residentessuelen preguntar a los adjuntos de urgencias y traumatología acerca de quélibros pueden serles útiles en su ejercicio. No me cabe la menor duda de queeste libro se convertirá rápidamente en una obra de enorme popularidad. Cuandoesto ocurra, se reducirá de forma drástica el número de errores cometidos, y semejorará la calidad de la asistencia sanitaria.

David V. Skinner, FRCS, Ed, FRCS, Glas, FFAEM,Médico Adjunto del Departamento de Urgencias
John Radcliffe Hospital 
Oxford UK