MEDICINA INTENSIVA. EVIDENCIA Y EXPERIENCIA

DESCRIPCIÓN

Desde sus comienzos en los años cincuenta del siglo XX conla pandemia de poliomielitis, la Medicina Intensiva mantiene una continuaexpansión asentada en el desarrollo tecnológico y el trinomio formado porprofesionales, pacientes y familiares. En la actualidad, los médicosintensivistas son actores protagonistas de la vida hospitalaria, avalados porel conocimiento derivado del estudio de la evidencia científica y el análisisreflexivo de la propia experiencia acumulada.

Contribuir a la capacitación de los intensivistas para unacorrecta atención de los pacientes críticos.

Combinar la última evidencia científica y las pautas detratamiento más aceptadas con la experiencia contrastada de los autores, conuna visión pragmática de la Medicina Intensiva.

Contiene 100 capítulos organizados en 15 secciones querevisan en profundidad todos los problemas y patologías a los que se enfrentala Medicina Intensiva.

Profundizar en los conocimientos y habilidades necesariaspara la atención integral de este tipo de pacientes. Incluye seccionesdedicadas a la interdisciplinariedad, la seguridad, humanización y ética y unaúltima dedicada a la investigación y gestión.

JESÚS ANDRÉS ÁLVAREZ FERNÁNDEZ
Médico Especialista en Medicina Intensiva.

Jefe de Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Juaneda Miramar, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España.

Facultativo Especialista de Área. Servicio de MedicinaIntensiva y Grandes Quemados, Hospital Universitario de Getafe. Madrid. (Enexcedencia).

Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad de Alcalá. Madrid.

Coordinador de la Escuela Mediterránea de Ecografía Clínica,Grupo Juaneda.

International Consultant y Director del Programa de Cursos FCCS de la Society of Critical Care Medicine(SCCM).

JOSÉ CARLOS IGEÑO CANO
Médico Especialista en Medicina Intensiva.

Jefe de Servicio de Medicina Intensiva y Servicio deUrgencias, Hospital San Juan de Dios, Córdoba, España.

Profesor de Ecografía Clínica para Urgencias, Emergencias yCuidados Críticos, TECH Universidad Tecnológica.

Responsable de la línea de Bienestar del paciente: ProyectoInternacional de Investigación HUCI (Humanizando los Cuidados Intensivos) yFundación Humanizando la Sanidad.

Profesor del Máster en Humanización de la AsistenciaSanitaria, Universitat de Barcelona.

International Consultant y Director del Programa de Cursos FCCS de la Society of Critical Care Medicine(SCCM).

JOSEP TRENADO ÁLVAREZ
Médico Especialista en Medicina Intensiva.

Médico del Sistema d'Emergències Mèdiques Catalunya SEMSA.

Jefe de Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari MutuaTerrassa,Terrassa, Barcelona, España.

Doctor en Medicina y Cirugía, UniversitatAutònoma de Barcelona.

Profesor Médico Asociado, Universitatde Barcelona.

Instructor SVB, SVI y SVA del EuropeanRespiratory Council (ERC).

International Consultant y Director del Programa de Cursos FCCS de la Society of Critical Care Medicine(SCCM).

Ha sido elaborada por médicos intensivistas que trabajandiariamente en las UCI de diferentes hospitales de España y cuenta con laparticipación de otros profesionales implicados en la atención de pacientescríticos.

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

Historia y desarrollo de la Medicina Intensiva

Escenarios de actuación de los intensivistas

Transporte sanitario y asistencia en desastres

PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Fisiología del aparato respiratorio

Procedimientos de monitorización en patología respiratoria

Manejo de la vía aérea del paciente crítico

Oxigenoterapia y aerosolterapia

Ventilación mecánica

Intercambio extracorpóreo de gases sanguíneos

Insuficiencia respiratoria aguda

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Hipertensión y embolia pulmonares

Patología pleural en el paciente crítico

Hemoptisis, semiahogamiento ylesiones por inhalación

PROBLEMAS CARDIOVASCULARES

Fisiología del sistema circulatorio

Cateterización vascular y cateterización vascular ecoguiada

Monitorización hemodinámica

Parada cardíaca y resucitación

Shock y síndrome de disfunción multiorgánica

Procedimientos y dispositivos de soporte circulatorio

Insuficiencia cardíaca aguda

Síndromes coronarios agudos

Arritmias y dispositivos relacionados

Enfermedad valvular cardíaca aguda

Síndrome aórtico agudo

Emergencias hipertensivas

PROBLEMAS NEUROLÓGICOS

Fisiología y fisiopatología del sistema nervioso

Exploración neurológica

Procedimientos diagnósticos y de neuromonitorización

Confusión, agitación y delírium

Depresión del nivel de consciencia

Epilepsia en las unidades de cuidados intensivos

Ictus isquémico

Hemorragia intracraneal

Traumatismo craneoencefálico

Lesión medular aguda

Enfermedades neuromusculares

PROBLEMAS RENALES, HIDROELECTROLÍTICOS Y ENDOCRINOS

Insuficiencia renal aguda y crónica agudizada

Terapias continuas de depuración extrarrenal

Trastornos del equilibrio ácido-base

Trastornos hidroelectrolíticos

Alteraciones de la glucemia

Enfermedades hipofisarias y suprarrenales

Trastornos de la función tiroidea

PROBLEMAS GASTROINTESTINALES

Procedimientos en patología gastrointestinal

Insuficiencia hepática

Hemorragia digestiva

Patología biliar

Pancreatitis aguda. Perspectiva desde la unidad de cuidadosintensivos

Obstrucción e íleo intestinal

Hipertensión intraabdominal

Isquemia intestinal aguda

Enfermedades inflamatorias intestinales

Soporte nutricional

PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS, ONCOLÓGICOS Y DEL SISTEMA INMUNE

Anemia, leucopenia y pancitopenia

Trastornos de la hemostasia y de la coagulación

Transfusión de hemoderivados

Antitrombosis, anticoagulación yfibrinólisis

El paciente oncológico crítico

Conectivopatías y vasculitis

Dermatosis graves en la unidad de cuidados intensivos

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Sepsis

Infecciones relacionadas con dispositivos insertados

Traqueobronquitis y neumonía asociadas a la ventilación mecánica

Patología del pericardio y endocarditis

Meningitis y encefalitis

Infecciones urológicas

Infecciones intraabdominales

Infecciones óseas, de piel y partes blandas

Infecciones en el paciente inmunodeprimido

HIPERTERMIA E HIPOTERMIA

Hipertermia e hipotermia accidentales

Síndrome neuroléptico maligno

CIRUGÍA, TRAUMATISMO Y TRASPLANTE

Postoperatorio en neurocirugía

Postoperatorio en cirugía cardiotorácica

Postoperatorio en cirugía vascular

Postoperatorio en cirugía del aparato digestivo

Postoperatorio en cirugía urológica

Traumatismos

El paciente quemado crítico

Proceso de donación de órganos

Cuidados intensivos postoperatorios del pacientetrasplantado

PATOLOGÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA E INTRODUCCIÓN A LOSCUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS

Cambios fisiológicos en el embarazo

Cuidados críticos en la gestante

Fundamentos de cuidados intensivos en lactantes y niños

FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA

Fluidoterapia

Analgesia y sedación

Bloqueo neuromuscular

Fármacos vasoactivos

Fundamentos de la terapia antimicrobiana

Inmunorregulación farmacológica

Intoxicación y envenenamiento

INTERDISCIPLINARIEDAD

Cuidados de enfermería en la unidad de cuidados intensivos

Fisioterapia aplicada a los pacientes críticos

Psicología y cuidado emocional en la unidad de cuidadosintensivos

SEGURIDAD, HUMANIZACIÓN Y ÉTICA

Seguridad en Medicina Intensiva

Humanización de la práctica clínica

Aspectos éticos en Medicina Intensiva

INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN

Escalas de valoración de la gravedad

Metodología de investigación en las ciencias de la salud

Gestión y calidad en Medicina Intensiva