GUIA ESENCIAL DE REHABILITACION EN EL PACIENTE CRITICO (INCLUYE VERSION DIGITAL MI EUREKA)

DESCRIPCIÓN

La rehabilitación desempeña un papel esencial en el manejodel paciente crítico, y requiere una organización asistencial eficaz y unaintervención rehabilitadora precoz, indispensable para reducir secuelas,facilitar la recuperación funcional y optimizar los recursos, especialmentetras experiencias como la pandemia de COVID-19.

PUNTOS CLAVE

• Define con claridad los principios generales de rehabilitación en las unidades de cuidados intensivos (UCI), presentando estrategias que permiten reducir complicaciones asociadas a la inmovilidad, mejorar la recuperación funcional y facilitar la transición a cuidados intermedios.

• Describe la valoración inicial e integral del paciente crítico, abarcando la evaluación funcional, respiratoria, neurológica y nutricional mediante el uso de escalas específicas. Además detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente. 

• Aborda la intervención interdisciplinar, reconociendo la importancia de la colaboración entre profesionales de distintas áreas en la UCI e integrando la rehabilitación física y la movilización temprana, el soporte respiratorio y la terapia pulmonar, el manejo nutricional, el soporte psicológico y cognitivo, así como el trabajo social y el apoyo familiar.

• Detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente.

• La versión digital incluye preguntas de autoevaluación que ayudan a afianzar el aprendizaje de la materia.

ÍNDICE

SECCIÓN I. MOTIVOS DE INGRESO EN EL PACIENTE CRÍTICO

Patología cardiaca

Patología respiratoria

Sepsis

Patología neurológica

Otras patologías médicas

Cirugía cardiaca

Posquirúrgicos de cirugía torácica y abdominal

Politraumatismos

SECCIÓN II. EQUIPO INTERDISCIPLINAR EN EL MANEJO DELPACIENTE CRÍTICO: COMPETENCIAS PROFESIONALES

Introducción

Médico responsable de la unidad de críticos

Médico rehabilitador

Enfermería y técnico medio sanitario en cuidados auxiliaresde enfermería (TMSCAE)

Terapeutas

Trabajo social

La familia

SECCIÓN III. SOPORTE RESPIRATORIO DEL PACIENTE CRÍTICO

Oxigenoterapia y ventilación mecánica no invasiva

Ventilación mecánica invasiva

Analgesia, sedación y relajación neuromuscular

Cánulas traqueales

Destete, extubación y decanulación

SECCIÓN IV. PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL PACIENTE CRÍTICOCON IMPLICACIÓN EN EL PROCESO REHABILITADOR Y SU MANEJO

Complicaciones respiratorias

Complicaciones abdominales

Complicaciones neurológicas

Desnutrición, valoración y tratamiento nutricional en elpaciente crítico

Delirio en el paciente crítico

Complicaciones cutáneas. Manejo evolutivo de enfermería

Síndrome de debilidad adquirida en la unidad de cuidadosintensivos

SECCIÓN V. REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CRÍTICO

Gestión de calidad de la Rehabilitación en las Unidades deCuidados Intensivos

Valoración rehabilitadora

Valoración de la deglución, el lenguaje y la voz

Protocolos de consenso de rehabilitación en unidades decríticos

Indicaciones terapéuticas y fases de la intervenciónrehabilitadora

Particularidades en el proceso rehabilitador según el perfildel paciente crítico

Movilización precoz

Terapia ocupacional

Técnicas de rehabilitación respiratoria

Dispositivos de rehabilitación respiratoria

Técnicas de rehabilitación motora

Electroestimulación

Nuevas tecnologías

Logopedia

SECCIÓN VI. PACIENTE CRÍTICO INFANTIL

Principales cuadros clínicos y su manejo

Rehabilitación infantil: valoración y tratamiento

Foniatría y logopedia: intervención en el paciente críticoneonatal y pediátrico

SECCIÓN VII. CONTINUIDAD ASISTENCIAL DEL PACIENTE CRÍTICO

Unidades de cuidados respiratorios intermedios

Plantas de hospitalización

Unidades de media y larga estancia

Centros monográficos

Rehabilitación domiciliaria

Síndrome post-cuidados intensivos

Alta de rehabilitación