MOTIVOS DE CONSULTA EN URGENCIAS PEDIATRICAS

La urgencia pediátrica requiere tomar decisiones de forma inmediata, de cuyo acierto va a depender la recuperación de la salud de nuestros pacientes, o, en caso contrario, graves consecuencias. Además, la mayoría de las veces, estas decisiones se toman con escasos datos clínicos y cada vez menor evolución en el tiempo. Por todo ello, el pediatra de urgencias y demás profesionales implicados, precisan de conocimientos sólidos, experiencia y la posibilidad de realizar una rápida consulta en textos o manuales prácticos.

Este manual pretende ser una herramienta que ayude en la toma de este tipo de decisiones. Es fruto prioritario del trabajo de los residentes de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, con la inestimable ayuda de otros compañeros de distintas especialidades del CHUA.

El objetivo es que pueda ser útil en la actividad de los pediatras, sobre todo aquellos en formación, así como para los médicos de familia que atienden niños. Ofrece textos, algoritmos, tablas y figuras, con bibliografía actualizada, enfocados a la práctica clínica diaria.

Este manual sencillo y fácil de manejar se basa en manejar la situación según el motivo de consulta. Se presentan la mayoría de los problemas que pueden suscitar la asistencia en una urgencia pediátrica, siendo extensible al ámbito de la atención primaria o a centros donde la urgencia no es atendida en primera instancia por pediatras.

Índice de capítulos (extracto)

1. GENERALIDADES
Historia clínica en Urgencias. Aspectos médico-legales. Triaje. Parada cardiorrespiratoria y reanimación cardiopulmonar. Manejo de la vía aérea y ventilación mecánica. Analgesia y sedación. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
2. PATOLOGÍA RESPIRATORIA
Tos. Sibilantes en el lactante. Sibilantes en el niño. Estridor. Apnea. Infección de vía aérea inferior. Cuerpos extraños en la vía aérea.
3. PATOLOGÍA DIGESTIVA
Vómitos. Estreñimiento. Diarrea. Dolor abdominal. Masa abdominal y visceromegalias. Hemorragia digestiva. Cuerpos extraños en la vía digestiva. Estancamiento ponderal.
4. PATOLOGÍA GENITO-URINARIA
Síndrome miccional. Hematuria. Edemas y proteinuria. Hipertensión arterial. Insuficiencia renal aguda. Dolor testicular agudo. Infección urinaria febril. Patología genitourinaria externa.
5. PATOLOGÍA NEUROLÓGICA
Exploración neurológica. Cefalea. Crisis convulsivas. Disminución del nivel de conciencia. Síndrome meníngeo. Alteraciones del equilibrio. Alteraciones de pares craneales.
6. PATOLOGÍA METABÓLICA
Fundamentos de fluidoterapia. Deshidratación. Trastornos del equilibrio ácido-base. Alteraciones electrolíticas específicas. Hiperglucemia. Hipoglucemia. Errores innatos del metabolismo.
7. PATOLOGÍA CARDIOLÓGICA
Dolor torácico. Síncope. Soplo cardiaco. Electrocardiografía y arritmias.
8. PATOLOGÍA HEMATOLÓGICA
Anemia. Adenopatías. Púrpura y petequias. Fiebre en el paciente oncológico.
9. PATOLOGÍA NEONATAL
Ictericia. Llanto. Patología umbilical. Características normales del recién nacido.
10. PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
Exantemas. Infecciones cutáneas. Urticaria, Angioedema y anafilaxia.
11. PATOLOGÍA ORL
Otalgia. Odinofagia. Rinorrea. Epistaxis. Cuerpos extraños en área ORL.
12. PATOLOGÍA INFECCIOSA
Fiebre sin foco. Fiebre prolongada de origen desconocido. Manejo microbiológico-terapéutico empírico. Inoculaciones accidentales en personal sanitario y niños. Sepsis y bacteriemia. Artritis aguda. Infección en el niño inmigrante.
13. PATOLOGÍA ACCIDENTAL
Paciente politraumatizado. Traumatismo craneoencefálico. Quemaduras. Mordeduras y picaduras. Intoxicaciones farmacológicas. Intoxicación por monóxido de carbono y productos domésticos. Cojera y patología traumatológica. Ahogamiento. Hipotermia e hipertermia.
14. MISCELÁNEA
Episodio aparentemente letal. Calendario quirúrgico. Urgencias oftalmológicas. Urgencias en Cirugía Oral y Maxilofacial. Maltrato infantil. Patología psiquiátrica. Radiología pediátrica. Atención al paciente con necesidades especiales.
ANEXOS. FÁRMACOS.
ÍNDICE

J.V. Sotoca Fernández
Facultativo Especialista de Área del Servicio de Pediatría del Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete. Urgencias y Reumatología Pediátricas.

A. Martínez Gutiérrez
Jefe de Sección del Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario
Universitario de Albacete. UCI-P y Neonatología.