OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA GUIA DE ACTUACION

Puntos Clave

• Plantea los capítulos como protocolos y algoritmos de decisión

• Dirigido a ginecólogos y obstetras, matronas y enfermeros

• Cuenta con la colaboración de un amplio y eficiente equipo de profesionales

Descripción

La medicina de hoy exige una actuación protocolizada adaptadaa los conocimientos y las evidencias científicas que son las que actualizan ydictan la praxis correcta. La Ginecología y Obstetricia es sin duda una de lasespecialidades más amplias y con mayor campo de actuación y subespecializaciónen la actualidad, por ello, un libro como éste, en el que se aborda la mayorparte de los temas que abarca esta rama médica era una necesidad esencial en elmercado.

Una guía práctica clínica útil y sencilla para el uso diario de losprofesionales con un formato novedoso. Plantea los capítulos como protocolos yalgoritmos de decisión clínica e incluye los conocimientos más actuales sobretodos los temas tratados.

Esta obra, que ha contado con la colaboración de un amplio y eficiente equipode profesionales va dirigido a ginecólogos y obstetras, matronas y enfermerosque toman decisiones diariamente de las que dependen el bienestar y cura de suspacientes.

Índice de Contenidos

GINECOLOGÍA
Generalidades
1. Introducción y objetivos del libro
2. Anamnesis ginecológica. (Dr. Vila) 
3. Exploración física en Ginecología (Dr. Vila)
4. Pruebas complementarias en Ginecología (Dr. Vila) 
5. Cuestiones legales en Ginecología y Obstetricia (Dra. López-Prats)
Ginecología general
6. Diagnóstico y manejo del himen imperforado. (Dra. Núñez) 
7. Dolor vulvar. Vulvodinia.(Dr. Díaz) 
8. Prurito vulvar (Dra. Rodríguez) 
9. Procesos infecciosos vulvares (Dr. Micó) 
10. Traumatismos y hematomas vulvo-vaginales (Dr. Desantes) (Dra. Castillo)
11. Absceso y quiste de la glándula de Bartolino(Dra. Martínez) 
12. Diagnóstico diferencial y tratamiento de las úlceras vulvares(Dra. Higueras) 
13. Herpes genital (Dra. Gurrea) 
14. Diagnóstico diferencial de las vulvovaginitis(Dra. Núñez) 
15. Vaginosis bacteriana (Dra. Morcillo) 
16. Candidiasis vulvovaginal(Dra. Vega) 
17. Tricomoniasis vaginal (Dra. Varo) 
18. Vaginitis no infecciosas (Dra. Fuster) 
19. Infección por clamidias (Dra. Sanroma) 
20. Gonococia (Dr. Perales) 
21. Condilomatosis (Dra. Gurrea) 
22. Sífilis (Dra. Molina) 
23. Cervicitis (Dra. Morcillo; Dra. Soler) 
24. Tuberculosis genital (Dra. Morcillo) 
25. Infección por HIV (Dra. Vega) 
26. Enfermedad pélvica inflamatoria (Dra. A. Martínez) 
27. Vaginismo y dispareunia (Dra. Hueso) 
28. Disfunción sexual (disminución de la libido y anorgasmia)(Dra. S Monzó Dr. Díaz)
29. Dismenorrea (Dra. Castillo) 
30. Dolor pélvico agudo (Dra. Fuster) 
31. Dolor pélvico crónico (Dra. Morcillo, Dr. Nohales) 
32. Síndrome premenstrual (Dra. Ferri) 
33. Coitorragia (Dra. Higueras) 
34. Hemorragia uterina disfuncional (Dra. Rodríguez) 
35. Metrorragia de causa orgánica durante la edad fértil (Dr. Micó) 
36. Menorragia (Dr. Micó) 
37. Metrorragia postmenopáusica (Dra. A. Martínez) 
38. Folículo hemorrágico (Dr. Higueras) 
39. Torsión ovárica (Dra. Romero)
40. Cuidados preoperatorios ginecológicos (Dr. Payá)
41. Cuidados postoperatorios ginecológicos (Dr. Payá)
42. Prevención de adherencias en Ginecología (Dra. Soler) 
43. Tratamiento de los miomas en la mujer sin deseo reproductivo (Dra. Romaguera) 
44. Tratamiento de miomas en la mujer con deseo reproductivo (Dr. Vila) 
45. Diagnóstico de la endometriosis (Dr. Vila)
46. Tratamiento de endometriosis en mujer sin deseo reproductivo (Dra.Higueras) 
47. Tratamiento de la endometriosis en la mujer con deseo reproductivo (Dra. Gurrea)
48. Diagnóstico y tratamiento de la adenomiosis (Dra.Sanroma) 
49. Síndrome del ovario remanente (Dr. Rodríguez) 
50. Valoración ginecológica urgente en la adolescente (Dra. Gómez) 
51. Valoración ginecológica urgente en la paciente pediátrica (Dra. Pérez)
52. Actuación ante la agresión sexual (Dra. Lozoya;Dra. Aniorte) 
53. Amenorrea (Dra. Galindo)
54. Hiperprolactinemia (Dra. Galindo; Dr. Perales)
55. Oligomenorrea (Dr. Forero)
56. Insuficiencia ovárica prematura (Dra. Rodríguez) 
57. Manejo de los genitales ambiguos (Dr. Quiroga) 
58. Diagnóstico y tratamiento del hiperandrogenismo:hirsutismo, acné y alopecia (Dra. Lozoya Dra. Romaguera)
59. Diagnóstico y seguimiento de la mujer con síndrome de ovario poliquístico (A. Martínez) 
60. Tratamiento médico de la disfunción ovárica en el SOP (Dra. B. Rodríguez) 
61. Tratamiento quirúrgico del SOP (Dra. Sanroma) 
62. Pubertad precoz (Dra. Molina) 
63. Pubertad retrasada (Dra. Molina)
Menopausia
64. Estrategias en el manejo de la mujer peri-menopáusica(Dr. Nohales) 
65. Estrategias en el manejo de la mujer menopáusica(Dra. Higueras, Roig) 
66. Menopausia precoz (Dra. García Gimeno) 
67. Tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia (Dr. Higueras) 
68. Tratamientos no hormonales en la menopausia (Dr. Vega) 
69. Valoración y tratamiento de la pérdida de masa ósea (Dra. Ferri)
Suelo Pélvico
70. Prevención de las disfunciones de suelo pélvico (Dra. Sanroma)
71. Cistocele (Dra. García Gamón) 
72. Prolapso uterino. Prolapso de cúpula vaginal. (Dra. García Gamón)
73. Rectocele. Enterocele.(Dra. Sanroma) 
74. Valoración de la incontinencia urinaria (Dr. Padilla) 
75. Incontinencia urinaria de urgencia (Dr. Soler) 
76. Incontinencia urinaria de esfuerzo (Dr. Vila) 
77. Lesión obstétrica del esfínter anal (Dr. Vila) 
78. Fístulas genitales (Dra. Sanroma) 
Esterilidad
79. Estudio de la mujer estéril (Dra. Molina) 
80. Estudio del varón estéril (Dra. Vega) 
81. Evaluación genética del varón estéril (Dr. Rubio Rubio) 
82. Estudio funcionamiento del ovario. Reserva ovárica. (Dra. Romeu) 
83. Fallo ovárico oculto (Dra. Romeu) 
84. Evaluación del factor cervical (Dra. Taroncher) 
85. Evaluación de morfología y función endometrio (Dra. S. Martínez) 
86. Evaluación de la morfología tubárica (Dra. S.Martínez) 
87. Tratamiento de la patología tubárica (Dra. Monzó) 
88. Clasificación y diagnóstico de las malformaciones müllerianas(Dr. Vila)
89. Tratamiento de las malformaciones müllerianas(Dra. A. Martínez) 
90. Tratamiento de la patología uterina. Pólipos. (Dra. A. Martínez) 
91. Inseminación artificial (Dra. Taroncher) 
92. Inducción de la ovulación (Dr. Rubio Rubio) 
93. Estimulación ovárica para FIV (Dra. García Gimeno) 
94. Prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica (Dra. Fuster) 
95. Diagnóstico y tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica (Dra. Fuster) 
96. Estrategias para la transferencia embrionaria (Dr. Rubio Rubio) 
97. Estudio de la pareja con aborto de repetición (Dra. Miralles) 
98. Tratamiento de la pareja con aborto de repetición (Dra. Higueras)
99. Diagnóstico genético preimplantacional (Dr.Quiroga) 
100. Donación de ovocitos (Dra. Polo) 
101. Útero de alquiler (Dra. Subirá) 
102. Reproducción asistida y endometriosis (Dra. Monzó) 
103. Tratamientos de reproducción y viremias (Dra. Molina) 
Contracepción
104. Valoración en la elección de método anticonceptivo (Dr. Abad) 
105. Controles durante la anticoncepción femenina (Dra. Romaguera) 
106. Anticoncepción de urgencia (Dr. Vila) 
107. Anticoncepción adolescencia y perimenopausia(Dr. Abad) 
108. Complicaciones de la anticoncepción hormonal (Dr. Padilla) 
109. Anticoncepción hormonal y cáncer (Dr. Vila) 
110. Complicaciones del dispositivo intrauterino (Dra. Soler) 
111. Usos no contraceptivos de los anticonceptivos hormonales (Dr. Perales)
Oncología ginecológica
112. Infección por el VPH (Dra. Romero) 
113. Cribado del cáncer de cérvix (Dr. Vila) 
114. Lesiones premalignas de cérvix(Dra. Gurrea) 
115. Estadiaje del cáncer de cérvix(Dra. Boldó) 
116. Manejo del cáncer de cérvix (Dra. Molina) 
117. Lesiones vulvares benignas. Cribado del cáncerde vulva (Dra. Sanroma) 
118. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de vulva (Dra. Vega) 
119. Lesiones vaginales benignas. Cribado cáncer de vagina(Dra. Gª Gamón) 
120. Diagnóstico y tratamiento cáncer de vagina (Dra.Gª Gamón) 
121. Cribado del cáncer de endometrio (Dra. Castillo) 
122. Lesiones premalignas de endometrio (Dra. Varo) 
123. Estadiaje del cáncer de endometrio (Dra. Sanroma)
124. Tratamiento lesiones premalignas endometrio(Dra. Sanroma) 
125. Manejo del cáncer de endometrio (Dra. Sanroma) 
126. Diagnóstico de las masas anexiales (Dra. Fuster) 
127. Cribado del cáncer de ovario (Dra. Romaguera) 
128. Cáncer de ovario familiar (Dra. Santaballa)
129. Estadiaje del cáncer de ovario (Dra. Boldó) 
130. Tratamiento del cáncer de ovario (Dr. Fuster) 
131. Neoplasia trofoblástica gestacional(Dra. Vega) 
Ecografía
132. Valoración ecográfica de las masas ováricas (Dr.Hidalgo) 
133. Estudio ecográfico del útero (Dra. Miralles)
134. Estudio ecográfico tubárico(Dr. Martínez Varea)
135. Ecografía desarrollo folicular en Repr. Asistida(Dra. Polo)
Patología mamaria
136. Mastalgia (Dra. Subirá) 
137. Mastitis aguda (Dra. Romaguera) 
138. Mastopatía fibroquística(Dr. Romaguera) 
139. Nódulos mamarios (Dra. Argudo) 
140. Complicaciones postquirúrgicas mamarias (Dr.Padilla) 
141. Galactorrea (Dra. Argudo) 
142. Cribado del cáncer de mama (Dra. Argudo) 
143. Diagnóstico del cáncer de mama (Dra. Santaballa) 
144. Tratamiento del cáncer de mama (Dra. Morcillo) 
145. Cáncer de mama familiar (Dra. Santaballa)

OBSTETRICIA
Diagnóstico preconcepcional y prenatal
146. Consulta preconcepcional (Dra. Soler) 
147. Cribado de aneuploidías (Dr. Higueras) 
148. Cardiopatía fetal (Dr. Sáez)
149. Defecto de la pared anterior (Dr. Plana) 
150. Defectos del tubo neural (Dr. Tormos)
151. Uropatía obstructiva e hidronefrosisrenal (Dr. Tormos) 
152. Ecografías obstétricas de primer y segundo trimestre
152.1 Ecografía del primer trimestre
152.2. Ecografía de segundo trimestre
Patología obstétrica
153. Hemorragia del primer trimestre (Dra. Rodríguez) 
154. Emesis e hiperemesis gravídica (Dra. Vega)
155. Aborto espontáneo del primer trimestre (Dr. Hidalgo)
156. Interrupción voluntaria de la gestación. Legislacióny métodos. (Dr. Vila)
157. Diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico(Dra. Subirá)
158. Enfermedad trofoblástica gestacional(Dra. Gurrea) 
159. Incompetencia cervical (Dra. Núñez) 
160. Diagnóstico y prevención de la amenaza de parto pretérmino(Dra. Higueras) 
161. Manejo de la amenaza de parto pretérmino (Dra.Martínez) 
162. Rotura prematura de membranas pretérmino (Dra.Molina) 
163. Rotura prematura de membranas a término (Dra. Gurrea) 
164. Retraso de crecimiento intrauterino (Dra. Marcos)
165. Feto pequeño para edad gestacional (Dra. Desco)
166. Corioamnionitis (Dra. Morcillo) 
167. Alteraciones del líquido amniótico. Oligoamnios.(Dr. Zamora) 
168. Alteraciones del líquido amniótico. Polihidramnios.(Dr. Zamora) 
169. Isoinmunización eritrocitaria(Dr. Zamora) 
170. Síndrome de transfusión feto-fetal (Dra . Rodríguez) 
171. Rotura uterina (Dr. Perales) 
172. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta(Dra. Varo) 
173. Placenta previa (Dr. Desantes) 
174. Embarazo múltiple. Manejo gestación gemelar (Dra. Molina; Dra. Castillo) 
175. Arritmias fetales (Dra. Subirá) 
176. Hídrops fetal inmune (Dr. Forero) 
177. Hídrops fetal no inmune (Dr. Forero) 
178. Diabetes y gestación (Dr. Perales) 
179. Estados hipertensivos de la gestación (Dr.Martínez Molina) 
180. Eclampsia (Dra. Higueras) 
181. Anemia en la gestación (Dra. Higueras) 
182. Patología tiroidea y embarazo (Dra. Morcillo) 
183. Cardiopatía y embarazo (Dra. Marcos) 
184. Hipertensión pulmonar y embarazo (Dr. Rubio Moll) 
185. Nefropatía y embarazo (Dr. Diago) 
186. Epilepsia y embarazo (Dr. Vila) 
187. Coagulopatías congénitas y embarazo (Dra. Fuster)
188. Anticoagulación y embarazo (Dra. Pérez) 
189. Síndrome antifosfolípido (Dr. Lozoya) 
190. Púrpura trombocitopénica idiopáticay gestación (Dra. Pérez) 
191. Dermopatías propias de la gestación (Dra. Gómez)
192. Infección urinaria y embarazo (Dr. Lozoya) 
193. Hepatopatías gestacionales(Dra. Martínez) 
194. Infección por VIH y gestación (Dra. Martínez) 
195. Radiación y embarazo (Dra. Marcos)-cesar
196. Gestación en mujeres trasplantadas (Dr. Perales) 
197. Vacunas en la gestación (Dra. Aniorte) 
198. Cáncer de cérvix y embarazo (Dra. Varo) 
199. Masas ováricas y embarazo (Dr. Zamora) 
200. Cáncer de mama y embarazo (Dra. Rodríguez) 
201. Miomas y embarazo (Dr. Diago) 
202. Trastornos esfinterianos y embarazo (Dr.Martínez Molina) 
203. Depresión durante la gestación (Dr. Padilla) 
Control gestacional,parto y puerperio
204. Control prenatal del embarazo normal (Dra. Sanroma) 
205. Embarazo en la mujer añosa (Dr. Morales) 
206. Embarazo en la adolescencia (Dr. Morales) 
207. Control del bienestar fetal anteparto (Dr.Valero) 
208. Ejercicio materno y gestación (Dra. Soler) 
209. Embarazo cronológicamente prolongado (Dr. Vila)
210. Guía y signos de alarma en la asistencia al parto (Dra. Romaguera) 
211. Alteración de la frecuencia cardiaca fetal intraparto(Dr. Desantes) 
212. Inducción del parto con cesárea previa (Dr. Valero) 
213. Inducción del parto sin cesárea previa (Dra. Fuster) 
214. Parto vaginal tras cesárea (Dra. Higueras)
215. Parto en presentación de nalgas (Dra. Gómez) 
216. Versión externa en presentación de nalgas (Dr. Rubio Moll)
217. Analgesia en el parto (Dr. Padilla) 
218. Muerte fetal anteparto (Dra. Roig) 
219. Hemorragia postparto inmediato (Dra. Soler; Dra.Ferri) 
220. Retención placentaria postparto (Dr. Vila)
221. Acretismo placentario (Dr. Soler) 
222. Puerperio normal (Dra. Desco)
223. Puerperio patológico (Dra. Desco) 
224. Trastornos del estado de ánimo postparto (Dra.Sánchez) 
225. Fiebre puerperal (Dra. Núñez)

Autores

Antonio Pellicer Catedrático, Departamento dePediatría, Obstetricia y Ginecología Facultad de Medicina Universidad deValencia. Jefe de Servicio, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Director delÁrea de la Mujer, Hospital Universitario La Fe, Valencia. Presidente delInstituto Valencia de Infertilidad.

Juan José Hidalgo Mora Especialista en Obstetricia yGinecología. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario de Vinaròs. Castellón. España. 

Alfredo Perales Marín Jefe de Servicio de Obstetricia. Áreade Salud de la Mujer. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia. España. 

César Díaz García Especialista en Obstetricia yGinecología. Área de Salud de la Mujer. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia. España.