RESONANCIA MAGNETICA DE LA MAMA

TÉCNICA DE ESTUDIO

• 1. Técnica del estudio
  • Física práctica de la resonancia magnética - Nuevas secuencias
  • Física y fisiopatología práctica de la RM mamaria
  • Contraindicaciones absolutas y relativas de la RM mamaria
  • Preparación y realización del estudio - Realización del estudio
  • Protocolo

ANATOMÍA MAMARIA EN RESONANCIA MAGNÉTICA

• 2. Anatomía mamaria en la resonancia magnética
  • Piel y complejo areola y pezón - Parénquima mamario
  • Espacio retromamario - Sistema de sustentación
  • Ganglios linfáticos - Estructuras vasculares
  • Musculatura de la pared torácica
  • Parénquima mamario e influencia hormonal
  • Cómo interpretar la RM mamaria
• 3. Cómo interpretar la RM mamaria
  • Secuencias sin contraste - Estudio contrastado
  • Cinética de captación - Errores comunes en la interpretación

INFORME DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA SEGÚN EL BI-RADS®

• 4. Informe de la resonancia magnética según el BI-RADS®
  • Aspectos técnicos e informaciones clínicas
  • Terminología (interpretación del estudio-detallada en el capítulo
  • de interpretación de RM) - Evaluación de la cinética de captación
  • Casos especiales - Hallazgos asociados - Definir la localización de la alteración
  • Impresión diagnóstica (categoría) - Recomendación de la conducta
  • Puntos importantes

VALOR PREDICTIVO DE LOS HALLAZGOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA

• 5. Valor predictivo de los hallazgos de resonancia magnética
  • Valor predictivo de acuerdo con la población estudiada
  • Valor predictivo de la curva de captación del medio de contraste
  • Valor predictivo de cada categoría BI-RADS®
  • Valor predictivo de los hallazgos morfológicos
  • Valor predictivo y desarrollo de nuevas técnicas

LESIONES BENIGNAS

• 6. Lesiones benignas
  • CONFIGURACIÓN DE LAS LESIONES EN MASA
    • Fibroadenoma – Papiloma - Quiste
    • Necrosis grasa - Ganglio linfático
    • Hamartoma - Mama accesoria
    • Hematoma y seroma - Mastitis
    • Otros
  • CONFIGURACIÓN DE LAS LESIONES SIN MASA
    • Alteraciones fibroquísticas de la mama
    • Adenosis esclerosante - Cicatriz radial
    • Otras lesiones con presentación variable

LESIONES DE ALTO RIESGO Y NEOPLASIAS

• 7. Lesiones de Alto Riesgo
  • Neoplasia lobular - Hiperplasia ductal atípica
  • 8. Lesiones neoplásicas
    • CARCINOMA INTRADUCTAL
      • Definición - Cuadro clínico y diagnóstico
      • CDIS – grado nuclear y progresión de la enfermedad
      • CDIS y volumen tumoral - CDIS – RM y sensibilidad
      • CDIS – y formas de presentación en RM
      • CDIS – RM y diferenciación del grado nuclear
      • CDIS – RM y evaluación de la extensión tumoral
      • Microcalcificaciones y RM
    • CARCINOMA DUCTAL INVASOR
      • Definición - Gradación histológica
      • RM – sensibilidad y especificidad
      • Aspecto en RM - Estadiaje en RM
    • CARCINOMA LOBULAR INVASOR
      • Definición y patología - Sensibilidad de la RM
      • Formas de presentación - Lesiones adicionales
    • OTROS
      • Carcinoma medular - Carcinoma mucinoso
      • Carcinoma tubular - Carcinoma papilífero
      • Carcinoma inflamatorio - Enfermedad de Paget de la mama

  INDICACIONES

  • 9. Estadiaje
    • Objetivos del estadiaje - Identificación de la lesión completa
    • Cadenas especiales - Diagnóstico del cáncer oculto en la misma mama
    • Rastreo de cáncer oculto en la mama contralateral
    • Localización de lesión oculta - Conducta en lesión oculta
  • 10. Seguimiento terapéutico
    • Seguimiento de la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante
    • Alteración postquirúrgica - Alteración actínica
    • Reconstrucción mamaria - Evaluación de la enfermedad residual
    • Recidiva
  • 11. Paciente de alto riesgo
    • Incidencia y definición - Definición del paciente con riesgo genético
    • Aspectos del rastreo del cáncer de mama en alto riesgo
    • Rastreo y mamografía - Rastrero y ultrasonografía
    • Rastreo y resonancia magnética - Forma de presentación del cáncer genético
    • Características específicas de la imagen
  • 12. Otras indicaciones
    • Descarga patológica por el pezón - Pesquisa de carcinoma oculto
    • Esclarecimiento de hallazgos de imagen inconclusos a los métodos convencionales
  • 13. Implantes mamarios
    • Aspecto habitual - Definición de implante y prótesis
    • Secuencias para el estudio del implante
    • Aspecto habitual del implante - Composición del implante
    • Cápsula del implante - Marca de fijación
    • Pliegues radiales - Líquido periimplante
    • Objetivo de la resonancia en el estudio del implante
    • Ruptura del implante - Contractura capsular
    • Colección periimplante – Infección - Rotación del implante
    • Herniación del implante - Lesión parenquimatosa
    • Masa intracapsular
    • Inyección líquida de silicona

  ULTRASONOGRAFÍA DIRECCIONADA

  • 14. U ltrasonografía direccionada
    • Introducción – Indicaciones - Técnica
    • Ventajas – Limitaciones - Resumen

  PROCEDIMIENTO GUIADO POR RESONANCIA MAGNÉTICA

  • 15. Procedimiento guiado por resonancia magnética
    • Introducción - Procedimiento orientado por RM
    • Biopsia percutánea - Limitaciones
    • Cómo confirmar la extracción de la lesión
    • Conclusión

  NUEVAS TÉCNICAS

  • 16. Nuevas técnicas
    • Difusión mamaria - Caracterización de la lesión
    • Limitaciones del método - Espectroscopía de protones