MANUAL OXFORD DE MEDICINA RESPIRATORIA

Descripción

Siempre admiro los esfuerzos hercúleos de los autores cuandose les pide escribir un prólogo para un libro. Las largas horas que los autoresde la Oxford Handbook of Respiratory Medicine pusieron en la primera edición,publicada en 2005, se han visto compensadas en el valor y la popularidad claradel libro.

Desde 2005, la investigación ha aumentado nuestra comprensiónde las enfermedades respiratorias, particularmente en las áreas de enfermedadde las vías respiratorias, el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonarintersticial.

Hemos obtenido información útil para la práctica clínica deensayos clínicos grandes y robustos, y ha habido modificaciones posteriores delas guías de práctica clínica nacionales e internacionales para reflejarlos.Como consecuencia, nuestra práctica en la sala y en la consulta de neumologíase han visto afectadas.

A nivel nacional la importancia de la enfermedad respiratoriaestá siendo cada vez más reconocida. Las respuestas de los gobiernos a losefectos nocivos del humo del cigarrillo, centrado actualmente en la prohibiciónde fumar en los coches que llevan niños, y considerando el empaquetado genéricode los cigarrillos, contribuyen a resaltar la importancia creciente del tabacoen la salud respiratoria.

Esta tercera edición refleja muchas de estas actualizacionesy cambios, y es por lo tanto, una fuente de información fiable y útil. Elmantenimiento de los mismos autores a lo largo de las tres ediciones le danconsistencia (y reflejan una admirable resistencia); al mismo tiempo, se hareconocido la necesidad de que la obra siga siendo fácil de usar por elresidente de neumología, por lo que se ha añadido un nuevo autor queproporcione la perspectiva del residente.

Ian Pavord MADM FRCP

Consultor en Medicina Respiratoria

NDM ResearchBuilding

Este manual de medicina respiratoria proporciona informaciónfiable y actualizada para el residente de neumología. Su formato está diseñadopara que la información sea fácilmente accesible y práctica, con consejosútiles para la investigación y la gestión en la consulta externa y de la sala. Resume lamayoría de las guías más recientes de la Sociedad Británicadel Tórax, según sea aplicable en cada capítulo, junto con una discusión detalladade cada patología, adecuada tanto para la investigación como para la prácticaclínica. Como tal, podría ser utilizado como un recurso de aprendizaje para lapreparación del Examen de Certificado especializado CPRMen Medicina Respiratoria, u otras evaluaciones sobre patología respiratoria. Lapráctica sección de procedimientos es particularmente útil, con guías paso apaso sobre cómo hacer todos los procedimientos que encuentra el alumno, talescomo la aspiración pleural, drenajes torácicos, toracoscopiay broncoscopia.

Dr Adam Hill

Médico Consultor en Medicina Respiratoria y Profesor Adjunto Honorífico RoyalInfirmary of Edinburgh Specialist Advisory Committee Chair RespiratoryAssociate PG Dean SE Scotland (Quality Management)

Este Manual de Medicina Respiratoria se ha escrito en granparte de especialista a especialista. Tres de los cuatro autores, StephenChapman, Grace Robinson, y Sophie West, son médicosresidentes en su rotación de Oxford y John Stradlinges Profesor de Medicina Respiratoria en Oxford. Está en un formato que losautores hubieran deseado haber tenido cuando comenzaron su formaciónespecializada. Sin embargo, esperamos que cualquier sanitario o estudiante conun interés en medicina respiratoria encontrarán en este texto una fuente dereferencia rápida y útil. El diseño del libro trata de cumplir con el requisitode permitir una revisiónrápida de un tema cuandosurge la necesidad clínica, al mismo tiempo que proporciona un poco más deprofundidad sobre las áreas más difíciles. Por lo tanto, los capítulos sonnecesariamente de diferente estilo y reflejan puntos de vista de los autoressobre su mejor enfoque de entender un área. El manual está dividido en cincosecciones: presentaciones clínicas y aproximaciónalos síntomas y problemas; las propias condiciones clínicas; información deapoyo; procedimientos; y apéndices útiles (también en la parte interior de lascubiertas), que contiene la información más técnica y de referencia.

Esperamos que le sea útil. 

La segunda edición de este libro nos ha permitido hacervarias mejoras en respuesta a las sugerencias de los lectores. Hemos cambiadoel orden de los capítulos dentro de cada sección para hacerlo alfabético yhemos mejorado el índice, para hacer el contenido más rápidamente accesible.Hemos añadido nuevos contenidos tales como radiología más detallada, la gripepandémica y las complicaciones pulmonares de la enfermedad de célulasfalciformes. Además, hemos actualizado y mejorado temas donde ha habido nuevasdirectrices y publicaciones pertinentes. El objetivo general del libro, que esproporcionar un recurso rápido y completo para todos los que participan en lamedicina respiratoria, se ha mantenido como primordial.

La tercera edición nos ha permitido revisar y actualizartodos los capítulos existentes e incluir nuevas guías clínicas y lainvestigación significativa. Nuevas secciones en la ecografía torácica ycatéteres pleurales permanentes reflejan cambios enla práctica clínica habitual desde las ediciones previas. También hay nuevoscapítulos sobre la sedación segura y prueba de esfuerzo cardiopulmonar.

Damos la bienvenida a la contribución de nuestro nuevoco-autor, John Wrightson, que ha contribuido amantener la perspectiva del médico en formación.

Índice

Símbolos y abreviaturas xii

Parte 1 Presentaciones clínicas - acercamiento a losproblemas

1 Disnea 3

2 Dolor torácico 7

3 Tos crónica y radiografía de tórax normal 11

4 Paciente crítico con enfermedad respiratoria 21

5 Hemorragia alveolar difusa 27

6 Enfermedad pulmonar difusa 31

7 Hemoptisis 43

8 Derrame pleural 49

9 Disnea postoperatoria 61

10 Embarazo y disnea 65

11 Evaluación preoperatoria 69

12 Enfermedad pulmonar en inmunodeprimidos(no-VIH) 73

13 Enfermedad pulmonar en inmunodeprimidos(VIH) 83

14 Sueño y ventilación 89

15 Insuficiencia respiratoria inexplicada 95

Parte 2 Condiciones clínicas

16 Síndrome de distrés respiratorio agudo 105

17 El asbesto y el pulmón 111

18 Asma 125

19 Bronquiectasias 153

20 Bronquiolitis 163

21 Definición, etiología, patología y característicasclínicas 169

22 Enfermedades del tejido conectivo y el pulmón 189

23 Cor pulmonale205

24 Fibrosis quística 209

25 Eosinofilia pulmonar 231

26 Entornos extremos 239

27 Enfermedad gastrointestinal y pulmón 247

28 Neumonitis por hipersensibilidad 253

29 Síndrome de hiperventilación 259

30 Neumonías intersticiales idiopáticas 265

31 Cáncer de pulmón 283

32 Trasplante de pulmón 319

33 Anomalías mediastínicas 331

34 Trastornos pulmonares pediátricos que afectanapacientes adultos 339

35 Derrame pleural 343

36 Neumoconiosis 361

37 Neumotórax 371

38 Hipertensión pulmonar 383

39 Tromboembolismo pulmonar 397

40 Infecciones respiratorias bacterianas 417

41 Infecciones respiratorias fúngicas 461

42 Infecciones respiratorias por micobacterias485

43 Infecciones respiratorias por parásitos 523

44 Infecciones respiratorias virales 529

45 Sarcoidosis 549

46 Enfermedad de células falciformes - complicacionespulmonares 565

47 Apnea del sueño e hipoventilación569

48 Agentes tóxicos 597

49 Enfermedades pulmonares poco comunes 613

50 Enfermedades de las vías aéreas superiores 641

51 Vasculitis y el pulmón 651

Parte 3 Cuidados de apoyo

52 Cuestiones éticas 665

53 Derechos financieros 669

54 Fármacos inmunosupresores 673

55 Inhaladores y nebulizadores 681

56 Unidad de cuidados intensivos (UCI) cuándo implicarla687

57 Ventilación no invasiva 691

58 Oxigenoterapia 703

59 Cuidados paliativos 715

60 Rehabilitación pulmonar 727

61 Dejar de fumar 733

Parte 4 Procedimientos prácticos

62 Manejo de la vía aérea 741

63 Broncoscopia 747

64 Drenajes torácicos 761

65 Cricotirotomía 769

66 Pruebas diagnósticas diversas 773

67 Biopsia pleural 777

68 Pleurodesis 783

69 Aspiración neumotórax 789

70 Sedación segura principios generales 791

71 Toracocentesis 797

72 Ecografía torácica 801

73 Toracoscopia (médica) 813

74 Traqueotomía 819

Apéndices

1 Gases sanguíneos y el equilibrio ácido-base 825

2 Calculadora IMC; conversor dealtura y peso 839

3 Anatomía torácica por TC 841

4 Patrones de TC en la enfermedad pulmonar 849

5 Medicamentos utilizados para la broncoscopiay la sedación 861

6 Prueba de función respiratoria y de ejerciciocardiopulmonar 867

7 Radiografía simple y colapsos lobares883

8 Pruebas radiológicas y exposición a radiación 887

9 Sitios web útiles 891

Índice 893

FEV1. Nomograma para hombres cubierta interior

FEV1. Nomograma para mujeres cubierta interior