ACTUALIZACION EN ASMA

El concepto de asmabronquial ha cambiado radicalmente gracias a los avances en el campo de la inmunología. Hoyse entiende el asma como un proceso inflamatorio crónico que afecta a la víaaérea. Esta monografía es una actualización que incorpora los últimos avancesen múltiples campos relativos a su estudio y abordaje.

En el campo epidemiológicose observa una meseta de la prevalencia en los países desarrollados mientrasque se espera un aumento en los próximos años en países en desarrollo. Haynuevos estudios sobre costes de la enfermedad y sobre cómo mejorar el impactosocio-sanitario y el gasto. En el terreno de la patogenia,se ha logrado un mejor conocimiento de algunos mediadores o moléculas que ya sehan convertido en nuevas dianas terapéuticas. Han aparecido nuevos métodostanto para la medida de la función pulmonar, como de la inflamación. Eltratamiento se orienta al control de la enfermedad, lo que ha supuesto cambiostanto en la clasificación como en el abordaje terapéutico. También se haavanzado en el conocimiento de otras enfermedades que se asocian con mayorfrecuencia al asma y que influyen en el control de la misma. Se hanincorporado las nuevas normativas como la de asma de control difícildesarrollada desde SEPAR y de asma ocupacional. En lo referente al tratamiento,se han actualizado los escalones terapéuticos, así como el manejo del asmaaguda. Se ha realizado una puesta al día de las nuevas moléculas; sin dejar delado aspectos tan importantes como la educación y la evaluación delcumplimiento terapéutico. Por último, se ha querido actualizar el abordaje deesta enfermedad en situaciones especiales como el embarazo y la edad avanzada.

Índice

1. Introducción
2. Epidemiología e impacto socio-sanitario del asma
3. Asma: patogenia y bases moleculares
4. Asma: fisiopatología e hiperrespuesta bronquial
5. Abordaje diagnóstico en el asma
6. Gravedad y control
7. Aspectos fundamentales en el asma: educación y medida de la adherencia
8. Tratamiento de mantenimiento y en la exacerbación asmática
9. Nuevos tratamientos en asma
10. Asma de control difícil
11. Comorbilidades en el paciente asmático
12. Asma ocupacional
13. El asma en situaciones especiales