COAGULOPATIAS EN EL PACIENTE CRITICO

DESCRIPCIÓN

La hemostasia comenzó a tomar protagonismo en el síndromede disfunción multiorgánica, generalmente asociado a CID y, más recientemente,ante patologías que afectan al paciente crítico, como la sepsis o el síndromede respuesta inflamatoria sistémica.

El manejo de la hemostasia constituye, junto laestimulación de la eritropoyesis y la optimización dela tolerancia fisiológica de la anemia, un pilar fundamental en el concepto de Patient Blood Management (PBM), recientemente reconocido por la OMS. El enfoquemultidisciplinar y multimodal supone un cambio de paradigma al centrarse en laidentificación y provisión de los cuidados necesarios para la continuidadasistencial del paciente. En el PBM, la comunicacióny coordinación entre las diferentes disciplinas mejora el resultado clínico yreduce los costes de tratamiento

Esta monografía ha sido elaborada por un panelmultidisciplinario de expertos, incluyendo intensivistas, anestesistas yhematólogos con amplia experiencia. Contempla variados escenarios clínicos delpaciente crítico, múltiples etiologías (trauma, quemadura, sepsis, cáncer,disfunción multiorgánica) y diversas características de pacientes (adultos,mujeres y niños); con la finalidad de enfatizar que el modelo coagulopático común del paciente crítico presentacaracterísticas diferentes en función de la etiología y, por tanto, requiere unabordaje específico, basado en la fisiopatología del cuadro.

La Sociedad Española deMedicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)y la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) han dado su soporte a esta publicación.

ManuelQuintana-Díaz
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco-Carlos III, Madrid(España). Grupo de Investigación en PBM. idiPAZ

JoséAntonio García-Erce
Servicio de Medicina Transfusional. Banco de Sangre y Tejidos de Navarra,Pamplona (España). Grupo de Investigación en PBM. idiPAZ

ÍNDICE

1. CONCEPTOS INICIALES. HEMORRAGIA CRÍTICA Y COAGULOPATÍA: CONCEPTOS BÁSICOS
M. Quintana-Díaz, N. Suárez Rovira, J.A. García-Erce

2. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
B. Menéndez Jándula, J.A.García-Erce

3. TESTS VISCOELÁSTICOS. DIFERENTES PATRONES DE COAGULOPATÍA
M. Casado Méndez, C. Gómez González, R. Dusseck Brutus, A. Pastor de las Eras

4. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO CON AFECTACIÓN HEPÁTICA
P. Marcos Neira, R. Roig Pineda, Y. Rovira Vallès

5. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO CON AFECTACIÓN RENAL
M.E. Herrera Gutiérrez, K.L. NanwaniNanwani, G. Seller Pérez

6. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO CON AFECTACIÓN PULMONAR
G. Ortiz Ruíz, M. Garay Fernández

7. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO CON AFECTACIÓN MULTIORGÁNICA 
M. Sánchez Casado, A. Saravia Moya, J. Rey García, M. Quintana-Díaz

8. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO POR TRAUMA 
R. Viejo Moreno, L. Terceros Almanza, M. ChicoFernández

9. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO POR SEPSIS
A. Serrano Lázaro, M. Juan Díaz, J.A. Lorente Balanza

10. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO POR CÁNCER
A.B. Arévalo Molina, M.A.Salgado Guerrero, P. Cobos Villavicencio

11. COAGULOPATÍA DEL PACIENTECRÍTICO POR QUEMADURA
J. Carbajal-Guerrero, Z. Ruiz de Azúa-López, J.J. Egea-Guerrero

12. COAGULOPATÍA EN LA PACIENTE GINECOLÓGICA
F. Ariza Cadena, F. Raffán Sanabria, D. ZuluagaSantamaría

13. COAGULOPATÍA EN EL PACIENTEPEDIÁTRICO
I. Huercio Martínez, A. Pérez Ferrer